综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎效果

吴 博

（新疆库尔勒市巴州人民医院重症医学科，新疆 巴音郭楞 841000）

综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎效果

吴 博

（新疆库尔勒市巴州人民医院重症医学科，新疆 巴音郭楞 841000）

目的观察综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎效果。方法选取2016年3月～2017年2月我院重症监护室收治的62例行机械通气治疗的患者作为研究目标，按照硬币法分为对照组（n=31）和试验组（n=31），分别行常规护理和综合护理干预，观察并比较两组机械通气相关性肺炎发生率。结果试验组机械通气相关性肺炎发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎具有重要作用，该护理方案值得临床选择和推广应用。

重症监护室；综合护理干预；机械通气相关性肺炎

机械通气相关性肺炎又被临床称为呼吸机相关性肺炎，其是临床重症监护室接受机械通气治疗患者的常见并发症，主要是指患者进行机械通气治疗48 h后发生的发生的肺部感染现象，主要特点为发病率高。临床实践证实[1]，早发现和尽早采取治疗、护理干预措施，对提高临床疗效，改善预后意义显著。本文选取我院重症监护室收治的62例行机械通气治疗的患者作为研究目标，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月我院重症监护室收治的62例行机械通气治疗的患者作为研究目标，按照硬币法分为对照组（n=31）和试验组（n=31）。对照组男14例，女17例，年龄40～68岁，平均年龄（52.4±4.1）岁。试验组男15例，女16例，年龄42～69岁，平均年龄（53.1±4.0）岁。在基本资料比较上，两组无显著性差异（P＞0.05），存在比较意义。

1.2 方法

对照组行常规护理，主要护理内容为清除口腔分泌物、化痰止咳、加强饮食指导等。试验组行综合护理干预，主要护理内容：①成立护理干预小组：护理工作开展之前需要成立专门的护理小组，根据患者的病情需要和实际情况制定有目的性和计划性的护理计划，培训小组医务人员，打造一支专业能力强、综合素质高的护理团队。掌握机械通气相关性肺炎常见诱发因素，并对护理要点、护理中的注意事项进行学习。②增强心理护理：将针对性干预、教育性干预作为心理护理的主要内容。向患者普及插管手术的基本知识点、注意事项、常见并发症等，提高患者对疾病的认知和了解，舒缓其焦虑、抑郁等负性情绪，改善其心理状态，尽可能从源头上将患者的消极情绪彻底消除，若有必要，可综合患者的具体情况予以镇静剂。③加强呼吸机管理：呼吸机要定期予以清洗和消毒，以免发生细菌感染。间隔1周更换一次呼吸机管路，对气管深部的分泌物进行培养，若检测结果显示有致病菌存在，则及时给予抗感染治疗。同时冷凝液也要定期更换，复苏囊、传感器等要每天消毒，以免呼吸机不洁导致感染现象。④呼吸道护理：根据痰液黏稠程度调整湿化液量，遵医嘱予以生理盐水、沐舒坦雾化吸入治疗，以有效稀释痰液。吸痰过程中密切观察患者病情和相关参数变化，发现异常及时进行对症治疗。

1.3 观察指标

对两组患者护理期间机械通气相关性肺炎情况进行观察和统计，并进行组间比较。

1.4 统计学评析

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，以百分率（%）表示机械通气相关性肺炎发生率，对比予以x2检验，P＜0.05作为差异有统计学意义的代表。

2 结 果

试验组机械通气相关性肺炎的发生率为6.45%（2/31），对照组机械通气相关性肺炎的发生率为29.03%（9/31），两组间经对比，对照组显著高于试验组，差异具有统计学意义（x2=5.4153，P=0.0200）。

3 讨 论

重症监护室患者治疗过程中往往会涉及到呼吸机，而有关研究证实[2]，约50%左右的ICU患者存在机械通气相关性并发症的情况，且患者死亡率较高。因此，为有效控制机械通气相关性肺炎的危险，非常有必要对患者进行科学有效、针对性的护理干预。

综合性护理干预将基础护理作为重要前提，其是医学护理模式革新后新推广使用的护理方法，开展护理工作前成立专门的护理小组，对患者心理护理干预的同时做好呼吸机管路管理、吸痰护理等，以有效预防呼吸机相关性肺炎等并发症。此外，小组成员还必须充分了解ICU机械通气的相关知识，不断提升自己的综合素质和护理水平，准确评估患者病情，尽可能缩短呼吸机治疗时间，以防出现其他不良时间，提高整体护理质量，保证患者生命安全[3]。

房素芹在相关研究中发现，综合护理干预对重症监护室呼吸机相关性肺炎具有积极的预防效果。而本组研究结果显示，试验组机械通气相关性肺炎的发生率显著低于对照组，组间具有显著性统计学差异（P＜0.05）。由此可以充分证明综合护理干预对预防重症监护室机械通气相关性肺炎具有重要作用，该护理方案值得临床选择和推广应用。

[1] 陈天玲.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床观察[J].护士进修杂志,2015,38(8):754-756.

[2] 覃 萍.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J].医药前沿,2016,6(17):280-281.

[3] 丁珏婧.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):214-215.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.14.2669.01