鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析

2017-03-07聂兴波

临床医药文献杂志(电子版) 2017年14期

关键词：内窥镜创伤性鼻窦炎

聂兴波

（云南省文山州人民医院，云南文山 663000）

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效分析

聂兴波

（云南省文山州人民医院，云南文山 663000）

目的探究鼻内窥镜手术治疗慢性鼻炎的临床疗效，为治疗慢性鼻窦炎提供有效参考。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的40例慢性鼻窦炎患者定为研究对象，采用数学随机抽样法将40例患者随机分为两组，一组为观察组，另一组为对照组，每组各20例患者。对照组患者采用常规的手术进行治疗观察组患者采用鼻内窥镜进行治疗。结果观察组20例患者在经过鼻内窥镜手术治疗后，治愈例数为15例，有效例数为3例，无效2例，总有效率为90.00%；对照组患者治愈例数为10例，有效例数为3例，无效7例，总有效率为65.00%，P＜0.05。结论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效显著，较传统手术方法治愈效果更佳，创伤性小，手术后患者复发率较低，值得临床上广泛推广应用。

鼻内窥镜；手术治疗；慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是鼻科常见的疾病之一，其发病原因较多，一方面是患者自身因素，另一方面是患者生活或工作等环境因素[1]。传统的手术治疗方法创伤性较大，复发率较高，手术后患者恢复时间较长，而鼻内窥镜手术治疗创伤性小，恢复时间短，目前已成为治疗慢性鼻窦炎的首选方法。本研究将鼻内窥镜与传统手术治疗进行比较，取得了显著的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月在我院收治的40例患者作为研究的对象，将40例患者随机分为对照组和观察组。所有患者均确证为慢性鼻窦炎，且具有手术指征，并均无手术禁忌症。对照组患者中，有男性患者12例，女性患者8例，年龄范围在23～65岁，平均年龄（54±3.9）岁，病程为10个月到5年，平均病程为（3.6±0.2）年；观察组患者中，有男性患者11例，女性患者9例，年龄范围在25～64岁，平均年龄（55±4.4）岁，病程为12个月～6年，平均病程为（4.1±0.4）年。两组患者的一般资料基本相同，无明显的差异性，可以比较。

1.2 手术方法

两组患者在手术前均给予常规的止血剂、抗生素。对照组患者采用传统手术进行治疗，具体方法为：嘱患者采仰卧位，根据患者病情选择全麻或者局部麻醉，医者位于患者正前方，持手术器具于腔内行鼻窦切除手术，先切除鼻腔内息肉组织，继而扩大窦口，清除病变范围。手术后采用取可降解耳鼻止血绵填充鼻腔，1～2天后取出，每天换药进行鼻内清洁，出院后嘱患者按时吃药，定期换药，随访六个月至一年。

观察组患者在对照组的基础上依靠鼻内窥镜进行手术治疗，手术方法：嘱患者采取在鼻内镜的观察下切除鼻腔内息肉组织，随之切除钩突，开放前组筛窦，打开窦口，然后清除患者鼻内病变组织，根据鼻内窥镜观察患者的病变情况，若患者有明显病变或轻微病变，保留患者中鼻甲，若患者重度息肉病变，则需切除中鼻甲，彻底清除病变，并尽可能的保留患者的鼻腔内部结构，使患者呼吸及引流恢复正常，促进患者鼻腔、鼻窦黏膜生理功能恢复。手术后取可降解耳鼻止血绵填充鼻腔，1～2天后拿出拿出纱布后每日按时清洁患者鼻腔，手术后7天在鼻内窥镜下进行换药，出院后患者需按时服用治疗鼻窦炎的药物，定期复诊换药，直至腔内上皮组织完全恢复，并随访半年至一年，观察患者复发及并发症等情况的发生。

1.3 疗效评价标准

依据海口鼻科会议标准[2]，所有患者手术后半年进行鼻内镜检查，根据检查结果分为：治愈、有效、无效。患者所有临床表现消失，后期检查没有复发病例，患者生活恢复正常。有效：患者临床表现基本消失，并不再复发，生活基本恢复正常。无效：患者临床表现未全部消失，并有其他并发症的发生，且生活质量仍未恢复正常。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计数据软件进行数据处理，计量资料用（s）表示，采用t进行检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。