不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤101例临床观察

稂琳璐

（如皋市人民医院妇产科， 江苏 南通 226500）

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤101例临床观察

稂琳璐

（如皋市人民医院妇产科， 江苏 南通 226500）

目的将米非司酮按照剂量大小分别用于治疗子宫肌瘤，观察患者应用的临床效果。方法选取愿意参与本次研究的2014年1月——2016年1月期间收治的101例子宫肌瘤患者为分析对象，分成两组，观察组应用米非司酮剂量为12.5 mg·d-1；对照组应用米非司酮剂量为25.0 mg·d-1。分析对比两组患者的疗效。结果观察组患者治疗后子宫肌瘤体积明显减小，与对照组患者相比，更小(P＜0.05)；观察组FSH、LH、E2及P等激素水平均明显优于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生4.00%，少于对照组15.67%(P＜0.05)，组间对比有统计学意义。结论 治疗子宫肌瘤，建议选用小剂量(12.5 mg·d-1)，临床效果更佳，能显著减小患者的子宫肌瘤体积，且不良反应发生率较低。

不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；临床观察

本文选取了本院收治的101例子宫肌瘤患者为研究对象，比较应用米非司酮剂量为25.0 mg·d-1与应用米非司酮剂量为12.5 mg·d-1治疗子宫肌瘤的临床疗效及并发症，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取2014年1月——2016年1月期间于本院经影像学检查确诊的子宫肌瘤患者，抽取101例作为分析对象。其中，单发子宫肌瘤患者88例，多发子宫肌瘤患者13例。观察组50例：年龄26—55岁，平均为(34.5±1.5)岁，病程1.1～6.5个月，平均(3.5±0.5)个月。对照组51例：年龄28—54岁，平均为(38.5±5.5)岁，病程1.3～7.1个月，平均(3.3±0.5)个月。2组患者一般资料经对比，并无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用药物米非司酮治疗。米非司酮(规格：10 mg-1片；批准文号：国药准字H20000648)：在无防护性生活或避孕失败后不超过72 h，空腹或进食2小时后口服，服药后禁食1、2 h[1]。应用剂量按照如下标准执行。

对照组：剂量25.0 mg·d-1。

观察组：剂量12.5 mg·d-1。

两组患者每天1次口服，连续口服3个月(1个疗程)。在治疗前和治疗1个疗程后都须经过 B超检查；月经后3天抽血检测血清FSH、LH、E2、P水平。

1.3 统计学方法

本次数据输入统计软件SPSS19.0中分析处理，计数资料用率(%)表示，组间率对比用χ2检验，计量资料通过标准差(s)表示，以t实施检验。P＜0.05，具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后子宫肌瘤体积比较

治疗前，观察组子宫肌瘤体积(145.50±22.50)cm3，对照组宫肌瘤体积(148.20±21.80)cm3；治疗后，观察组子宫肌瘤体积(60.50±15.50)cm3，对照组宫肌瘤体积(67.80± 17.50)cm3，观察组治疗后子宫肌瘤体积明显减小，且小于对照组，组间对比差异明显，t＝2.218，P＜0.05，具备统计学意义。

2.2 治疗前后的激素水平比较

观察组治疗后激素水平为FSH(10.50±2.50)μg/L、LH (9.78±2.35)U/L、E2(158.78±21.50)pmol/L、P(6.10± 1.65)nmol/L，明显优于治疗前(FSH(28.78±2.40)μg/L、LH(21.00±6.50)U/L、E2(323.78±20.50)pmol/L、P(18.78 ±3.35)nmol/L)；同时，其改善效果优于对照组(治疗后：FSH(18.78±5.50)μg/L、LH(15.65±4.30)U/L、E2(198.50 ±4.50)pmol/L、P(9.78±2.35)nmol/L)，组间对比差异明显，P＜0.05，具备统计学意义。

2.3 两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率4.00%(恶心呕吐1例、乏力1例)，低于对照组15.67%(恶心呕吐3例、乏力2例、皮疹3例)，χ2＝3.961，P＜0.05，符合统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤，在临床上，属于妇科疾病中的良性肿瘤，子宫肌瘤患者临床症状以子宫出血、盆腔压痛、流产为主。有部分研究认为子宫肌瘤与雌激素受体和孕激素受体相关，但是该说法还需得到进一步的验证。

治疗子宫肌瘤，有两种方法，其一，手术治疗；其二，保守治疗。保守治疗以应用药物米非司酮为主。选用米非司酮的原因有二，原因一，对孕激素产生拮抗性作用；原因二，对下丘脑-垂体-卵巢轴起着调节作用[2]。为了寻求治疗子宫肌瘤最佳临床效果，且确保其安全性，本次研究中，分别选用了米非司酮剂25.0 mg·d-1和米非司酮剂量为12.5 mg·d-1用于治疗，结果显示，治疗后观察组患者子宫肌瘤体积明显小于对照组(P＜0.05)；观察组激素水平明显优于对照组(P＜0.05)。观察组并发症发生4.00%，少于对照组15.67%(P＜0.05)。小剂量(12.5 mg·d-1)的米非司酮剂治疗效果更佳。

综上，101例子宫肌瘤患者中，小剂量米非司酮治疗的效果更佳。

[1] 李剑兰，宋美兰，封全灵，高 彬，田庆丰.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果的循证分析[J].中国妇幼保健，2013，27：4574-4576.

[2] 潘振球，范丽英，金亚蓓.不同剂量米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤诱导绝经的临床效果观察[J].中国生化药物杂志，2015，12：79-80，83.

本文编辑:罗 兰

R453.9

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ISSN.2095-8242.2017.01.0750.01