增生性皮肤病液氮冷冻疗法治疗的分析

黎舒华

（钦州市第一人民医院， 广西 钦州 535000）

增生性皮肤病液氮冷冻疗法治疗的分析

黎舒华

（钦州市第一人民医院， 广西 钦州 535000）

目的分析增生性皮肤病应用液氮冷冻疗法的治疗效果。方法回顾性选取2015年我院收取的86例增生性皮肤病患者，给予以上的患者实施液氮冷冻疗法治疗，对治疗的效果进行分析。结果所有86例增生性皮肤病患者有75例患者治愈，治愈率为87.21%，10例患者有效，有效率为11.63%，仅有1例患者无效，无效率为:1.16%。结论增生性皮肤病应用氮液冷冻疗法治疗具有廉价、效果显著、不良反应发生率低、操作简单的特点，值得临床推广及应用。

增生性；皮肤病；液氮冷冻疗法

液氮冷冻疗法的原理是通过液氮的低温性，对病变的组织实施冷冻杀伤后对对病变的组织机体进行清除的治疗方法[1]，目前临床上通过液氮疗法广泛的应用治疗增生性皮肤病，治疗后的效果显著，本次回顾性总结2015年期间我院收取的86例增生性皮肤病患者对其实施液氮冷冻疗法治疗，疗效满意，将相关的材料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2015年我院收取的86例增生性皮肤病患者，男性患者36例，女性患者50例；年龄12—49岁，平均年龄(29.3±2.2)岁；所有患者均存在扁平疣、寻常疣、甲周疣、跖疣、老年斑、脂溢性角化病、色素痣、血管瘤；以上患者主要的疾病为寻常疣和扁平疣占发病总数91.67 (33/36)，患病的位置主要为四肢，其次为面部、躯干，平均皮损数量为：3/例。

1.2 治疗方法

对符合液氮冷冻指征的患者，告知液氮冷冻的方法、特征后治疗中、后可能发生的不良反应，并签署知情同意书；首先对患者需要治疗的病变位置进行常规的消毒操作，使用棉签蘸取液氮冷冻涂抹治疗的位置，该位置会明显的变白、结冰，待冷冻至皮损外周2 mm处，停止冷冻治疗，间隔时间5 min后，在对其位置进行以上的冷冻治疗操作，反复的冷冻治疗3次＝1疗程；根据患者的疾病的种类、病情、皮损的数量、大小和厚度等指征，适当的调整治疗方式和治疗次数；对病毒感染所引发的皮损，可以延长冷冻的范围和时间及次数；对数量较多的皮损患者，为防止皮肤冷冻面积较多，带来一定的不适感，可以分区、分疗程进行冷冻治疗；在进行冷冻的治疗过程中需要注意在使用棉签蘸取氮液时避免将液氮滴落到正常的皮肤上；治疗结束后，适量的给予患者抗生素治疗，预防感染；皮肤上如果发生较大的水疱和血疱需要用注射器进行抽取；治疗后3个月叮嘱患者回院复查治疗的效果，并记录。

1.3 治疗效果判断标准

治愈：经过液氮治疗后，患者的皮损处结痂脱落后，完全消退、无瘢痕的情况发生、皮肤光滑；有效：经过液氮治疗后，患者的皮损位置的大小较治疗前明显的减少；无效：经过液氮治疗后，皮损的大小较治疗无明显的变化，甚至出现数量增加、面积增大。

2 结果

经过液氮治疗后，患者治疗的皮损处迅速的有发白后变成冰块形状，经过2 min左右的溶解后，患者能较为明显的感到不适感(烧灼疼痛)，每个疗程经过3次的冷冻治疗，皮损的位置会出现水疱和血疱，而皮损的情况与患者病情有关，大多数患者在冷冻24 h以上，水疱和血疱会逐渐的消退，治疗1周后，破损处结痂；而2周后结痂脱落；经过1～4个疗程的治疗，所有86例增生性皮肤病患者有75例患者治愈，治愈率为 87.21%，10例患者有效，有效率为11.63%，仅有1例患者无效，无效率为：1.16%。

3 讨论

皮肤增生性疾病是因内外源因素的刺激下，细胞发生良性的增生，临床上最多见的是人类乳头瘤病毒引起的疣类疾病，虽然该病不会对人体的健康带来影响，但是会发生疼痛，还给患者的美观度带来一定的影响，甚至会影响行动[2]，因此对影响生活和工作的增生性皮肤疾病，应积极的进行治疗。该病的发病年龄较广，而乳头瘤病毒引起的疣类疾病发生率居首位，目前还没有治疗该种疾病的特异性药物，因此液氮治疗的意义非常的重大。液氮是通过低温的特性(-196℃)，对增生性皮肤病的位置进行反复的处理，使皮损组织细胞受冷，内部的蛋白质发生变性，细胞结构受到严重的破坏，最终使皮损位置的细胞组织坏死，并遏制因人类乳头瘤病毒引起的发生增生性皮肤病，因为液氮具有较大的破坏异常细胞的特点，能治疗水杨酸类不能治疗严重性皮肤病、面部、生殖器等疣类疾病，故该种方法适应性较广[3]。本次回顾性分析本次研究的治疗结果显示，所有86例增生性皮肤病患者有75例患者治愈，治愈率为87.21%，10例患者有效，有效率为11.63%，仅有1例患者无效，无效率为：1.16%。虽然治疗的效果确切，但是由于液氮的低温型，对组织细胞的损伤较大，在操作中因失误引发的不良发应也时有的发生，比如：对肌腱带来的损伤、神经损伤、面部毁容以及大面积冷冻治疗后，引发的全身性炎性反应等，故在操作过程中，必须谨慎，在提高治疗效果的同时，还要最大限度的减少不良反应的发生。

通过以上的总结充分的说明，增生性皮肤病应用氮液冷冻疗法治疗具有廉价、效果显著、不良反应发生率低、操作简单的特点，值得临床推广及应用。

[1] 何德柱，董英豪，段振忠，等.液氮冷冻疗法治疗增生性皮肤病855例体会[J].山东医药，2008，48(31)：62-63.

[2] 孙洪栋，杨 磊.皮肤病液氮冷冻疗法的生物学效应[J].当代医学，2010，16(13)：6-7.

[3] 王旭峰.冷冻治疗寻常疣3690例临床分析[J].中华现代皮肤科学杂志，2005，2(4)：307-309.

本文编辑:柯 凤

R751.05

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0620.01