安宫黄体酮对药物流产后不规则阴道出血患者的应用效果

赵花香

（民和县妇幼保健计划生育服务中心，青海 海东 810800）

药物流产为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者，此过程可能会引起感染、不完全流产、不规则出血等并发症，给女性健康和生活带来严重威胁[1]。本文旨在探讨药物流产后不规则阴道出血患者应用安宫黄体酮治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心2015年5月～2017年5月收治的药物流产后不规则阴道出血患者90例，根据不同的治疗方法分为观察组和对照组。观察组47例，年龄23～41岁，平均（28.12±7.82）岁，体重44.23～62.13 kg，平均（52.34±6.45）kg，孕周8～14周，平均（11.78±2.37）周。对照组43例，年龄26～41岁，平均（28.23±7.14）岁，体重45.12～63.13 kg，平均（53.15±6.45）kg，孕周7～14周，平均（11.67±2.29）周；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组使用益母草颗粒（北京同仁堂天然药物（唐山）有限公司，Z13020660，15 g*8袋）治疗，每日2次，每次1袋，连续服用7人；观察组使用安宫黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司，H33020715，2 mg*100片）治疗，每日3次，每次10 mg，连续服用7天。两组均于一周后复检，记录B超检查结果及阴道出血状况。

1.3 观察指标和评定标准

疗效评定[2]标准，显效：治疗后症状基本消失，B超检查显示子宫内无残留组织；有效：治疗后阴道出血症状改善明显，B超检查子宫内无残留物，但月经不规律；无效：治疗后症状没有改善，B超检查子宫内有残留组织，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较

治疗后，观察组显效22例，有效22例，无效3例，总有效率为93.62%（44/47）；对照组分别为16例、17例、10例，总有效率为76.74%（33/43），组间对比，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组阴道持续出血时间比较

观察组治疗后阴道持续出血时间为（8.23±3.17）d；较对照组（14.72±5.13）d短（P＜0.05）。

3 讨 论

药物流产用于早期终止妊娠的一种方法，具操作简单、无创伤、安全性高的优点，但流产后常出现阴道不规则流血现象，长时间的出血对患者生活质量和健康都会造成严重的影响，同时增加泌尿系统感染的危险[3]。

本次研究结果显示：观察组治疗后的总有效率93.62%显著高于对照组；观察组阴道持续出血时间（8.23±3.17）d显著短于对照组；表明安宫黄体酮治疗药物流产后不规则阴道出血患者疗效显著，可有效缩短阴道持续出血时间。分析原因是：药物流产会减慢患者HGG的下降速度，同时会影响子宫绒毛膜的脱落速度和雌激素上升的速度，这会导致患者延长阴道出血时间。益母草颗粒是一种理血剂，有活血调经的功效，其主要成分是益母草，最善调经利水、活血化瘀，而且药效温和；但该药物起效较慢，影响疗效[4]。安宫黄体酮是一种孕激素类药，没有雌激素活性，主要成分是醋酸甲羟孕酮，可以诱导淋巴细胞产生PIFB，进而合成Th2型细胞因子IL-IO，使Thl型细胞因子的水平降低。此外，该药物可使NK细胞活性被抑制，有效改善患者阴道出血的症状，缩短出血时间，减少出血量，见效快[5]。受时间与样本例数等因素制约，关于药物流产后不规则阴道出血患者应用安宫黄体酮治疗的效果，有待临床进一步研究。

综上所述，安宫黄体酮在药物流产后不规则阴道出血患者中应用后能够有效提高治疗效果，改善阴道出血情况，缩短阴道持续出血时间，具有实际应用价值。

[1] 李 红.安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血临床分析[J].中国现代药物应用,2014,(20):94-95.

[2] 陈 妍.安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血32例临床分析[J].中国医药科学,2014,(2):82-83,135.

[3] 刘丽珍.中西医结合治疗疤痕子宫药物流产后阴道出血的效果观察[J].中国中医药科技,2016,23(6):717-718.

[4] 周冬平.药物流产后持续阴道出血的对比治疗临床观察[J].数理医药学杂志,2015,(11):1659-1659,1660.

[5] 李淑平.安宫黄体酮在药物流产后阴道出血治疗中的应用[J].中国社区医师,2015,(10):64-65.