探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

赵振波

（黑龙江省齐齐哈尔市龙江县黑岗乡卫生院， 黑龙江 齐齐哈尔 161104）

探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

赵振波

（黑龙江省齐齐哈尔市龙江县黑岗乡卫生院， 黑龙江 齐齐哈尔 161104）

目的探究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2015年7月—2016年9月期间收治的40例腹股沟疝患者，按照入院先后顺序，分为实验组与对照组，各20例。对照组，行传统手术治疗，实验组，行无张力疝修补术治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比手术治疗各项指标，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝，效果显著，值得广泛推广。

无张力疝修补术；腹股沟疝；临床效果

腹股沟疝，属于临床常见病，主要包括两种，即直疝与斜疝。近几年，基于科学技术的发展促使下，医疗水平不断提升，手术操作日渐成熟，并广泛应用于临床治疗[1]。基于此，为探究无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，本院以40例腹股沟疝患者为对象，分别给予传统手术与无张力疝修补术治疗，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年7月—2016年9月期间收治的40例腹股沟疝患者，按照入院先后顺序，分为实验组与对照组，各20例。对照组，11例男性和9例女性，24～75岁为年龄区间，(53.1±8.95)岁为平均年龄。实验组，13例男性和7例女性，21～73岁为年龄区间，(52.8±9.02)岁为平均年龄。所有患者均符合腹股沟疝诊断标准，且实验组与对照组的一般资料无显著差异，但具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组，行传统手术治疗，实验组，行无张力疝修补术，具体而言，如下所示：指导患者仰卧，给予椎管内麻醉或局部浸润麻醉处理，通过常规疝切口，找到疝囊。若为小疝囊，经高位游离，直至疝囊颈，无需切开疝囊。若为大疝囊，横断耻骨结节处，经远端止血处理后，留至阴囊，缝合并关闭近端，以能够容纳一个填充物为标准，回纳疝囊至腹腔中。采用填充网塞与定型补片，以前方为方向，填入网塞于内环口中，展开网塞外瓣，确保其处于腹横筋膜后方的腹膜外间隙内，随后，缝合并固定网塞瓣片与疝环边缘腹横筋膜。在精索或子宫圆韧带后方置入成型补片，将腹横筋膜表面覆盖，鱼尾状缝合开口，固定补片与肌腱、腹股沟韧带及耻骨结节腱膜组织。在此基础上，对腹外斜肌腱膜进行缝合，以可容纳食指指尖为标准，重建外环。

1.3 观察指标

对比分析两组患者手术治疗情况，其中，主要涉及手术时间、术中出血量和住院时间。

1.4 统计学分析

将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比(%)表示，用卡方(χ2)予以检查，计量资料采用(s)表示，用t予以检查，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结果

针对手术时间、术中出血量和住院时间，实验组分别为(67.2±9.75)min、(21.7±8.62)ml、(3.9±1.84)d，对照组分别为(81.3±10.62)min、(196.2±21.97)ml、(8.4± 1.07)d，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(t1＝4.791，t2＝36.223，t3＝10.357，P＜0.05)。

3 讨论

腹股沟疝，指腹腔内脏器经由腹股沟区的缺损处，向体表突出所形成的疝。临床上，一般将其分为直疝与斜疝两种。其中，腹壁肌肉强度下降，导致腹内压力呈升高趋势是引起腹股沟疝的关键因素[2]。腹股沟疝若未得到及时有效的治疗，可诱发严重的并发症，对患者日常生活与工作造成影响。

目前，手术治疗与保守治疗是腹股沟疝常见的两种治疗方式。其中，保守治疗，主要涉及疝带、疝托、中医中药等，主要作用在于缓解患者临床症状，延缓病情发展，难以达到治愈的效果。若采用不恰当的保守治疗，可能造成患者病情加重，危及患者生命安全。手术，是治疗成人腹股沟疝的有效方法。传统手术，强制缝合疝周组织，以达到强化腹壁的目的，易导致正常组织受到损伤，术中出血量大，且易复发。无张力疝修补术，可弥补传统手术的不足，对腹股沟区解剖结构不会造成损伤，修补后，周围组织不存在张力，不易复发，术后恢复快，可缩减住院时间，效果较佳[3]。本次研究中，以40例腹股沟疝患者为对象，以入院先后顺序为依据，分为实验组与对照组，各20例。将传统手术应用于对照组，将无张力疝修补术用于实验组。结果显示，实验组的手术时间、术中出血量和住院时间明显优于对照组(P＜0.05)。

综上所述，针对腹股沟疝患者，给予无张力疝修补术治疗，效果显著，值得广泛推广。

[1] 王 祎.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].中国社区医师，2015，31(13)：33-33.

[2] 景锁元.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].中国社区医师，2015，(9)：35-36.

[3] 李明辉.充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(1)：130-131.

本文编辑:柯 凤

R656.2+1

B

ISS.2095-8242.2017.01.0650.01