奥拉西坦注射液治疗41例阿尔茨海默病的临床分析

刘作阳

（蓬莱市中医医院老年病，山东 蓬莱 265600）

阿尔茨海默病又称老年痴呆，是一种中枢神经性退化性疾病，其影像学检查结果显示脑部明显萎缩，在老年人群中发病率较高[1]。临床症状常表现为记忆力衰退、认知功能障碍、人格改变等，随着病情发展，患者社会活动能力下降，生活不能自理[2]。为了探讨奥拉西坦注射液治疗41例阿尔茨海默病的临床分析，笔者特作此次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年11月我院收治的阿尔茨海默病患者82例作为研究对象，将这82例患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组：男性20例，女性21例，平均（71.12±3.23）岁。对照组：男性21例，女性20例，平均（72.15±3.15）岁。两组患者一般资料比较无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者均给予阿尔茨海默病的常规治疗，包括调脂、降压及每日认知训练等。

观察组患者均在常规治疗的基础上给予奥拉西坦注射液治疗，剂量为4.0 g/d，溶于0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液行静脉滴注，疗程为21天，第一疗程结束后停用7天后开始下一个疗程，两个疗程为一个观察周期，治疗期间不可与其它治疗认知障碍的药物联合使用。两组患者均用药一个观察周期。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前后的临床总有效率、住院时间和日常生活活动能力。

日常生活活动能力用巴氏指数评定量表，满分100分，分数越低，功能障碍越严重[3]。

疗效评价：显效为言语、认知及活动能力均无障碍；有效为言语、认知及活动能力均有提高；无效为症状无明显改善[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据的统计与分析，计量资料数据用±s表示，作t检验；计数资料以n，（%）表示，行x2检验，P＜0.05指具有显著差异性，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后的临床效果

观察组患者中，显效22例（53.66%），有效14例（34.15%），无效3例（7.32%），临床总有效率为87.80%；对照组患者中，显效13例（31.71%），有效9例（21.96%），无效19例（46.34%），临床总有效率为53.66%。观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者（x2=9.430，P=0.002）。

2.2 比较两组患者住院时间、日常生活活动能力

观察组患者的住院时间、日常生活活动能力分别为（24.76±5.65）天、（78.56±10.15）分。对照组组患者的住院时间、日常生活活动能力分别为（33.55±6.78）天、（62.71±10.48）分。观察组患者的住院时间明显短于对照组患者（t=6.337，P＜0.01）；日常生活活动能力明显优于对照组患者（t=6.956，P＜0.01）。

3 讨 论

阿尔茨海默病是老年痴呆患者中较常见的疾病，目前其发病机制尚不明确，可以归结为神经系统退化性病变，病理特点为大脑皮质、海马体等中枢神经系统的神经元纤维缠结及颗粒空泡、老年斑变性导致其功能活动下降。目前该病的主要内科治疗包括雌激素类药物、胆碱能类药物、促进脑部代谢药物和中医药治疗等。奥拉西坦能促进磷脂乙醇胺及磷脂酰胆碱的合成，从而提高患者脑组织活性，促进脑部代谢；同时可以通过血脑屏障系统刺激中枢神经传导束，也可以促进核酸和脑蛋白的合成[5]。奥拉西坦有利于提高患者脑梗死组织对糖类的利用率，能有效改善脑部疾病患者的认知功能，促进脑部康复。经上述研究，给予奥拉西坦注射液治疗后，观察组患者认知功能、言语功能均明显提高，临床有效率明显高于对照组，观察组患者的住院时间明显短于对照组，生活活动能力明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，给予阿尔茨海默病患者奥拉西坦注射液，有利于改善患者的脑部功能，效果明显，值得在临床进一步推广。

[1] 陈永刚.奥拉西坦治疗阿尔茨海默病的疗效[J].中国老年学,2013,33(20):5098-5099.

[2] 李 洁.奥拉西坦干预脑梗死急性期认知功能障碍的临床研究[J].海峡药学,2011,23(12):163-165.

[3] 杨亚丹.老年痴呆症营养干预的研究进展[J].实用老年医学,2010,24(3):248-250.

[4] 曾祥海,石继和,胡正晖.奥拉西坦注射液治疗脑病临床进展[J].中国现代药物应用,2013,7(16):231-232.

[5] 韦安尚.奥拉西坦注射液治疗老年痴呆患者的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(22):5136-5137.