翼状胬肉切除分别联合自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果对比

梁晓瑜

（通辽市第二人民医院眼科，内蒙古 通辽 028000）

在面对翼状胬肉进行治疗时，传统的治疗方法主要为翼状胬肉切除巩膜暴露法或翼状胬肉头部转位法，但在采用传统手术方案进行治疗的情况下，不仅角膜上皮愈合的时间较长，而且容易导致患者病情复发，所以对传统治疗方法的评价一般较低。而随着时代的发展和相关医疗技术的进步，则一般将翼状胬肉切除术分别和自体结膜移植与生物羊膜移植进行联合，取得了较好的治疗效[1.2]。为此，本文随机选取2014年3月～2017年9月我院收治的翼状胬肉患者70例作为研究对象，对比分析了现今不同联合治疗方法的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2014年3月～2017年9月我院收治的翼状胬肉患者70例作为研究对象，运用随机数表法将其分成两组，即对照组和观察组，各组35例患者。在对照组中有男性患者23例，女性患者12例，年龄介于33到69岁之间，平均年龄为（44.8±8.3）岁；观察组有男性患者20例，女性患者15例，年龄介于31到62岁之间，平均年龄为（41.4±8.3）岁。所以研究对象均通过临床病理学分析确认病症，且所有研究对象均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组采用翼状胬肉切除术联合生物羊膜移植进行治疗，观察组采用翼状胬肉切除术联合自体结膜移植进行治疗。详细手术流程见参考文献[3-5]。

1.3 评价指标

患者眼外观分为4个等级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级，观察患者术后角膜上皮愈合时间、胬肉侵入眼角膜边缘时间以及复发率并进行相互比较分析。

1.4 统计学分析

运用统计学分析软件SPSS 18.0对数据结果进行统计学分析，计数资料的录入工作采用[n/%]的形式进行表示，计量资料采用±s表示，检验工作采用t/x2进行，当P＜0.05时为差异，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的眼外观治疗效果

治疗后，观察组患者眼外观分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级分别为23例、7例、3例、2例，而对照组患者眼外观分级：Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级分别为22例、7例、4例、1例，相比无差异性（P＞0.05），无统计学意义。

2.2 对比分析两组患者的手术情况以及复发率

观察组35例患者中接受手术治疗的患眼个数34只，术后患者角膜上皮愈合时间（3.19±0.61）min，胬肉侵入眼角膜边缘时间（4.58±1.39）d，复发率为2.94%，对照组35例患者中接受手术治疗的患眼个数为40只，术后患者角膜上皮愈合时间（3.49±0.52）min，胬肉侵入眼角膜边缘时间（6.68±1.54）d，复发率为20.00%，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中，采用生物羊膜移植术对翼状胬肉进行治疗，不仅羊膜供体在手术前的筛选工作较为复杂，而且较为严格，所以这也就导致了制备过程的复杂，此外，羊膜供体的保存时间非常短，所以这也就导致患者在术后容易出现复发和溶解的情况。而自体结膜移植术和切除术进行联合治疗则可到达快速愈合创面，降低复发率的作用。而究其原因，主要是由于角膜上皮的再生来源是角膜缘干细胞，可产生屏障作用，以防止结膜上皮往角膜上皮的移动，所以这也就达到了重建胬肉创面的目的。本次对70例翼状胬肉患者进行治疗，观察组患者的术后角膜上皮愈合时间、胬肉侵入眼角膜边缘时间以及复发率显著优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在翼状胬肉的切除治疗过程中联合自体结膜移植与生物羊膜移植，均可取得一定的治疗效果，但在应用翼状胬肉切除术联合自体结膜移植时，其愈合的时间更短，复发率也较低，临床价值更加明显，值得广泛应用。

[1] 沙英虹,韩雪梅.翼状胬肉切除联合生物羊膜移植或自体球结膜移植疗效比较[J].航空航天医学杂志,2016,27(01):13-14.

[2] 刘建昌.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术的疗效比较[J].微创医学,2017,12(01):120-122.

[3] 郭娴吟,曹 征,等.翼状胬肉切除分别联合自体结膜移植与生物羊膜移植治疗翼状胬肉的效果对比[J].中国医药科学,2015,5(20):122-124.