急性脑梗死患者的血浆B型钠尿肽检测及临床相关因素分析

胡金圣，王海萍

（1.青岛大学附属医院，山东 青岛 266000，2.曹县人民医院，山东 菏泽 274400）

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2016年4月～2017年6月在我院神经内科住院及急诊科的173例急性脑梗死患者的临床资料，分为病例组和对照组。这些患者利用数字随机分配的方法，患者在疾病的类型年龄性别方面没有出现非常明显的差异，在统计学方面具有可比性。

1.1.1 病例组

纳入组标准：发病的时间超过10个小时，最多短于14天；年龄处在18～96岁之间；临床的发病表现以及头颅影像学的MRI/CT示不同部位出现一段的脑梗死病变的情况，比如说出现了部分前循环梗死、后循环梗死、完全前循环梗死、或者是腔隙性梗死等情况。患者没有出现一定的意识障碍，首次处于发病的状态，病情相对而言比较稳定，没有出现精神病、或者是出现大量饮酒的情况。

1.1.2 对照组

纳入标准：没有出现一些中枢神经系统的疾病，在头颅影像学方面的检查当中发现一切正常，并且当事人知情同意并表示愿意进行配合，情绪方面比较稳定；没有出现一些可能对评定产生影响的其他疾病。

1.2 研究方法

测定血BNP、电解质的操作过程中，处于一种安静的状态，而且没有出现未吸氧的情况，分别对入院患者进行挠动脉血的抽取工作，保存大约2 mL的标本，通过双盲法急诊送检血，通过急诊化验室来进行BNP、电解质样本的化验工作。

需要在入院的3天到一周的时间内处于一个比较安静和舒适的环境下对卒中风险及肢体功能、认知功能的情况进行科学合理的评定，确保不会出现对患者注意力产生影响的其他干扰因素存在。

通过非房颤性艾森卒中风险评分量表（Essen Stroke Rise Score，ESSEN）来进行判定[1]，主要了解患者的一些基础资料当中出现的危险因素或是出现的疾病情况：首先是年龄因素；其次是是否有高血压的情况；第三是是否患有糖尿病；第四是有没有既往心肌梗死的情况；第五是是否出现其他心血管的疾病（除心梗和房颤）；第六是是否出现周围动脉疾病的情况，第七，是否吸烟史第八是否有既往TIA或是出现缺血性卒中史的情况。

1.3 统计学处理

通过SPSS 24.0统计学软件做好处理的工作，计量的过程中，资料通过±标准差来进行表示，计数的资料通过n或者是通过%来进行体现，如果P小于0.05就表明差异明显。

2 结 果

（1）通过病例组和对照组之间的对比可以发现以下情况：病例组当中的血BNP水平均值和对照组相比，明显比较高（P＜0.01），这就说明在统计学方面具有意义；病例组当中的前、后循环部位和血BNP水平之间没有出现必然的联系，说明统计学方面没有出现差异（P＞0.05）；性别和脑梗死之间出现了一定的关联，有统计学方面的差异（P＜0.05）。

（2）急性脑梗死病例当中的前、后循环两组在不同的指标方面获取的结果当中发现：前循环组和后循环组的锌和钠在统计学方面出现了一定的差异（P＜0.05）。

（3）通过研究病例组的血BNP水平和电解质之间出现的相关性，发现：血BNP和血钠、血钾、血钙、血锌都存在一定的线性关系（（P＜0.05）。

（4）通过病例组的血BNP水平以及认知功能的评定情况、肢体功能的评定情况进行分析之后发现：血BNP的水平正常组和异常组在入院的时候进行的测试NIHSS评分出现了一定的有统计学差异（P＜0.05）.

3 讨 论

通过上述研究，可以发现急性脑梗死患者当中的血BNP的表达水平是处于一个稳定的范围的[2]，而且和一些基础资料电解质的影响因素进行结合，可以发现，首先需要对脑梗死的预防和保护措施进行加强，以保证让脑梗死的危险因素得到进一步的控制，其次，需要让血bmp表达水平维持在一个适度的范围之内，并且让脑梗死病的肢体功能缺损、临床康复和认知障碍得到进一步的加强。

[1] 周海斌,等.血浆脑钠肤水平与首发急性脑梗死预后的关系[J].国际脑血管病杂志.2009,8(4):284-287.

[2] 胡礼仪,张高明.急性脑梗死患者血浆B型脑钠肽检测的临床意义[J].检验医学与临床,2009,6(18):1545-1546.