拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察

李凤鑫

（黑龙江省鸡西市鸡矿医院，黑龙江 鸡西 158100）

拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察

李凤鑫

（黑龙江省鸡西市鸡矿医院，黑龙江 鸡西 158100）

目的研究分析拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效观察。方法 选取2015年4月～2017年6月我院收治的丙戊酸治疗无效癫痫患者50例为研究对象，对照组给予卡马西平治疗，实验组治疗方法为拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗。结果 经过相应的治疗后，实验组发作频率为（1.22±0.87）次/月显著少于对照组发作频率为（2.87±1.21）次/月，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组每次发作时间为（11.20±5.32）分钟，对照组每次发作时间为（18.32±4.67）分钟，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中，6例患者发生不良反应。对照组中，5例患者发生不良反应。可得，实验组与对照组不良反应发生率分别为24.0%与20.0%，具有统计学意义（P＞0.05）。结论 拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效理想，可显著减少癫痫发作频率，改善临床指标，不良反应轻微，具有临床推广的意义。

拉莫三嗪；丙戊酸；癫痫；添加-替换治疗；临床疗效

在临床治疗中，癫痫为一种常见的神经系统疾病，对患者正常生活造成较大影响，降低生活质量，主要治疗方式为药物控制[1]。为研究分析拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效，选取2015年4月～2017年6月我院收治的丙戊酸治疗无效癫痫患者50例为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的50例丙戊酸治疗无效癫痫患者，随机分为2组各25例。对照组中，年龄范围为8到55岁，平均年龄为（22.30±11.21）岁，病程范围为1到10年，平均病程为（4.76±1.65）岁，11例患者为女性，男性患者为14例。实验组中，年龄范围为9到54岁，平均年龄为（22.21±11.32）岁，病程范围为1到9年，平均病程为（4.79±1.60）岁，10例患者为女性，男性患者为15例。

1.2 方法

对照组给予卡马西平治疗，每天剂量范围为0.2g到0.4g，口服，每周增加药量，最大药量为1.6g。实验组治疗方法为拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗，原有丙戊酸用药为儿童为0.15 mg/（kg·d），成人用药剂量为25mg，连续服药时间为2周[2]，每隔1到2周逐渐递增药物剂量，最后维持剂量为每天100mg到200mg，进行拉莫三嗪添加-替换后，丙戊酸治疗减少到原有的25.0%。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的癫痫发作频率、发作时间及不良反应情况等临床指标。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件，计数资料卡方检验；计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者癫痫发作次数和频率比较

经过相应的治疗后，实验组发作频率为（1.22±0.87）次/月显著少于对照组发作频率为（2.87±1.21）次/月，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组每次发作时间为（11.20±5.32）分钟，对照组每次发作时间为（18.32±4.67）分钟，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应情况比较

实验组中，6例患者发生不良反应。对照组中，5例患者发生不良反应。可得，实验组与对照组不良反应发生率分别为24.0%与20.0%，具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式和外界环境的变化，癫痫的发病率逐年升高，严重影响患者生活质量[3]。

癫痫为一种常见的神经系统疾病，主要治疗方式为药物控制，对患者正常生活造成较大影响，50%患者可应用单药进行治疗，若效果不理想，需进行联合用药。在临床治疗中，拉莫三嗪与丙戊酸为治疗癫痫的常用药物。拉莫三嗪可显著减少癫痫患者大脑的异常放电，作用于钠离子通道，抑制神经元兴奋，控制癫痫相关临床症状，临床应用较为广泛。相关研究表明，拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者临床较为理想，具有协同作用，作用机制互补，可提高治疗效果。在本次研究中，经过相应的治疗后，实验组发作频率为（1.22±0.87）次/月显著少于对照组发作频率，实验组每次发作时间为（11.20±5.32）分钟，对照组每次发作时间为（18.32±4.67）分钟，实验组与对照组不良反应发生率分别为24.0%与20.0%，具有统计学差异（P＞0.05）。由此可得，癫痫患者中应用拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治可显著提高临床效果，稳定患者病情，安全性高。

综上所述，拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床疗效理想，可显著减少癫痫发作频率，改善临床指标，不良反应轻微，具有临床推广的意义。

[1]韦迪岱,陈 晋,郑文明,等.拉莫三嗪与丙戊酸钠对改善颅脑损伤后晚期癫痫疗效的比较[J].重庆医学,2015,44(22):3125-3126.

[2]杨丽亚,林卫红,张晶,等.中国北方汉族癫痫患者UGT1A4基因分布特点及其多态性与拉莫三嗪血药浓度的关系[J].中华神经科杂志,2015,48(3):180-184.

[3]张美云,王凤楼.小剂量拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗成人癫痫临床观察[J].国际神经病学神经外科学杂志,2013,35(4):295-297.

R742.1

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ISSN.2095-8242.2017.64.12650.01

本文编辑：王雨辰