不同针灸取穴方法用于治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析

邱燕萍

（丹阳市中医院针灸康复科，江苏 丹阳 212300）

不同针灸取穴方法用于治疗椎动脉型颈椎病的临床效果分析

邱燕萍

（丹阳市中医院针灸康复科，江苏 丹阳 212300）

目的分析不同针灸取穴方法在椎动脉型颈椎病中的临床疗效。方法 选取2015年7月～2016年7月本院收治的椎动脉型颈椎病患者71例，随机分组：A组36例予以常规取穴风府、百会、天柱、夹脊、风池穴针灸；B组36例予以常规取穴联合太冲、合谷穴，对照2组临床效果。结果 治疗后，B组治疗有效率97.22%，明显比A组75.0%高（P＜0.05）。结论 临床以针灸取穴疗法治疗椎动脉型颈椎病，效果显著，尤其常规取穴联合太冲、合谷穴的临床疗效更明显。

针灸取穴方法；椎动脉型颈椎病；临床效果

椎动脉型颈椎病是临床骨科较常见的疾病之一，患上该病后易使患者伴发各种并发症，如肩背痛、眩晕、头痛等，如若病情严重则会影响患者的日常生活。此次为了解针灸取穴方法在椎动脉型颈椎病中的临床疗效，选71例椎动脉型颈椎病患者作研究对象，实行分组比对，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2016年7月本院收治的椎动脉型颈椎病患者71例，分成A/B组：A组36例，男/女：19/17；35岁～65岁，年龄均值（46.5±3.5）岁；病程0.5年～3.6年，病程均值（1.8±0.3）年；B组36例，男/女：20/16；33岁～69岁，年龄均值（47.6±2.4）岁；病程1.2年～4.0年，病程均值（2.5±0.5）年。对2组患者以上临床信息展开对照，发现结果差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）医务人员告知患者保持坐位，充分放松且确保颈部肌肉舒适、松弛，并对所刺穴位皮肤做严格消毒处理。对所有患者先采用颈项旋扳法治疗：取低坐位，复位前需先以揉捏法、掌揉、拇指揉法等使颈部肌肉充分放松，将枕后区小肌群作为按摩中心，时间控制在10 min左右，控制好手感肌肉松弛度。操作人员站在患者的背后，一手将下颌托住，一手将后枕部托住，告知其放松颈部的肌肉。操作人员把患者的头部慢慢上提，之后使头部由一侧旋转，当转到与限度接近时，术者用适当力量将头部继续由一侧旋转5°～10°，以听到小关节弹响声为主，之后可向对侧继续旋转。

（2）临床对A组予以常规取穴风府、百会、天柱、夹脊、风池穴针灸，得气之后取艾条实行温针灸，而后采用捻转平补平泻法，直至患者局部伴发酸胀感，方可留针半小时左右，在这一过程中进针2次～3次，每日一次；（3）临床对B组予以常规取穴联合太冲、合谷穴，以5日作一个治疗周期，两个周期间休息三日，持续治疗三个周期。

1.3 效果评估

临床对2组临床治疗效果做评估，发现患者临床症状，如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等完全消失，且肢体功能、肌力功能完全恢复，可正常生活、工作，即显效；患者临床症状，如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等明显减轻，肢体功能、肌力功能所有改善，即有效；患者以上临床症状均未发生任何改变，甚至加重，即无效。治疗有效率等于显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

选SPSS 21.0型软件作数据统计分析，文中涉及的治疗有效率统计结果，主要以（n/%）表示，如若2组上述指标对照，结果差异性较明显（P＜0.05）。

2 结 果

治疗后，B组36例：23例显效，12例有效，1例无效；A组36例：15例显效，12例有效，9例无效；比对可知，B组治疗有效率97.22%（35/36），明显比A组75.0%（27/36）高，有差异性，（P＜0.05）。

3 讨 论

临床认为，椎动脉型颈椎病发病原因很有可能与钩椎关节增生、颈椎间盘退变等因素影响相关[1]。加之颈椎活动量较大，使脊柱节段劳损严重，随着年龄增加使颈椎易伴发退行性变，对椎动脉造成压迫感。若韧带、颈部肌肉牵拉严重，则会伴发炎症反应造成黏连、水肿等病变，最终影响脑部供血。

中医学认为，椎动脉型颈椎病属于“眩晕”、“痹症”等范畴，风、痰是此病主要发病机制[2]。为此，本次以不同针灸取穴疗法治疗72例椎动脉型颈椎病患者，结果发现B组患有效率97.22%，高于A组75.0%高（P＜0.05）。作用机制表现为：针灸对椎动脉型颈椎疾病各项临床症状所起到的缓解左右较明显，其中，百会穴处于巅顶，其开窍醒脑、升举清阳等作用较明显；夹脊穴属于经外奇穴，其通络止痛、疏通气血功效良好。而且针灸刺激可明显刺激机体局部血液循环，较好地改善附近组织营养，同时促使交感神经释放较多乙酰胆碱、缓激肽、5-羟色胺，最终促进椎-基底动脉供血功能恢复。温灸对神经末梢也会产生刺激使其兴奋，促使局部炎症快速吸收，避免压迫神经、周围血管；针刺风池穴能够舒缓斜方肌，使颈椎间盘压力明显减轻，将对椎动脉产生的压迫感及伴发的痉挛明显减轻，最终改善供血；太冲穴、合谷穴属于针灸较常用四合穴之一，针刺太冲穴可起到调和气血、平肝熄风的效果，联合合谷穴后，其通关开窍、醒脑止眩效果更明显。而且在常规颈肩局部取穴的同时，联合远端太冲穴、合谷，能够使机体临床治疗效果进一步提升。

综上所述，临床治疗椎动脉型颈椎病时，选常规取穴联合太冲、合谷穴的应用效果确切，可明显改善患者的临床症状，促进归转。

[1]钟立军,廖军锋,宁俊忠,等.龙氏正骨手法联合星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2013,35(11):894-895.

R246.2

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ISSN.2095-8242.2017.64.12524.01

本文编辑：王雨辰