老年病科护理中存在的安全隐患及防范措施

刘润兵

（包头医学院第三附属医院（北方医院）老年病科，内蒙古 包头 014000）

老年患者的身体素质和各器官功能下降，生活的自理程度下降，常患有慢性病发病后病程长和病情比较重及用药非常复杂，增加了安全隐患，总结与分析老年住院患者的安全隐患， 进行针对性的护理干预，创造出安全及舒适的环境，护理人员与患者的防范意识增强，现存及潜在的危险因素减少，患者的安全得到保障，护理质量得到提高，护患关系和谐相处，医疗纠纷减少。

1 安全隐患原因分析

1.1 老年病科患者的心理因素

老年人常见的心理及精神问题是焦虑及抑郁。空巢老人，离退休老人、与外界的接触机会少，会感到孤独和压抑等，严重者会自杀及自伤。老年患者由于病程长需要住院的时间长， 沉重的经济负担，子女们忙于工作、对老人关心和照顾少，老人失去治疗的信心。

1.2 压疮

老年人器官机能退化，出现反应及迟钝、行动非常迟缓、平衡能力不佳，皮下的脂肪减少，皮肤出现干燥失去原有的弹性，痛阈值较前增加，活动能力受限，皮肤长期受压发生完整性的受损。

1.3 跌倒

老年患者出现反映的迟钝，肢体出现功能的障碍，动作的协调不稳，视力不佳，容易发生跌倒，脑梗塞和脑溢血及骨质疏松和老年痴呆的老人，跌倒可致骨折，严重者危及生命。

1.4 坠床

老年患者因平衡的能力下降，体力不佳，方向感不强，易发生坠床。

1.5 烫伤

老年人对生活的自理能力下降，出现感觉的迟钝，皮肤的真皮层变薄。长期卧床时，使用热水袋和暖手宝等取暖，如果发生烫伤就会很深，由于营养不良，皮肤修复及再生能力差，创面的愈合期长，很难控制。

1.6 误服药

老年人的记忆力下降，产生视物模糊，文化程度不高，对内服和外用药辨别不清，对服用的计量不清楚、服药时间及次数记不清，会发生错服及漏服和少服与多服等，严重者会危及生命。

2 采取有效的防范措施进行护理干预

（1）认真做好老年患者的安全评估

找出所存的安全隐患，加强对风险的防范护理措施，对患者做好预见性的护理。

（2）给予心理疏导

护理人员加强对患者的心理疏导，给予更多的关心和帮助，安慰和鼓励患者，指导家属参与护理，关心和体贴患者，对患者心理和生理以及社会需要尽可能的满足，使患者心态乐观，积极的配合治疗与护理，促进康复。

（3）预防压疮

长期卧床的患者发生全身衰竭而极度的消瘦，肢体的活动受限及瘫痪的老年患者，应使用气垫床及软枕，并定时翻身，床单元保持清洁无屑，对皮肤的刺激应减少，定时进行骨突处按摩，促进受压处血液的循环，加强营养供给，机体抵抗力得到提高，并做好皮肤情况的记录。

（4）预防跌倒的发生

病区内保持充足的光线，走廊和地面做好防滑，做好警示牌提示患者注意安全。病室及走廊和卫生间都要有扶手，患者穿防滑鞋，便于方便患者行走防止跌倒。床旁的呼叫铃放在患者方便的地方，鼓励患者有需要时主动的寻求帮助，加强夜间病房的巡视，防止意外发生。

（5）预防坠床

向患者及家属做好安全教育，做好防护措施，有意识障碍的患者要加床档并加强看护，必要时用约束带，保护患者的安全，防止发生坠床。

（6）预防烫伤

热水瓶和水杯应放在安全的地方，进行热疗要做好防护措施，加强巡视，认真听取患者的诉说，给予适宜的调整及处理。

（7）预防患者误服药物

做好正确的服药指导，按医嘱准时发药，亲视服药，以免漏服及错服而影响疗效，对昏迷和吞咽困难及危重患者药物要研成末再喂服，防止窒息发生。

3 讨 论

护理管理的核心是护理安全，老年患者的住院安全得到保障是护理工作的重点。护理的安全管理体系要不断的完善，加强对安全隐患因素的防范，老年患者的住院安全得到提高，医疗纠纷减少，护理的质量提高，患者满意程度提高，医院发展和进步得到促进。

[1] 崔 云.老年病人住院期间护理不安全原因分析与对策,中国保健营养,2016,26(10).

[2] 杨小路,卜 莉,刘雪梅.老年患者住院期间的护理安全管理,内蒙古中医药2014年36期.