如何做好科室护理质量管理

徐钧平

（内蒙古林业总医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

医院管理中包含多个部分，其中护理质量管理是最重要的一部分，在科技发展的同时我国的医学技术也得到了提升，在医学模式发生改变和医院各方面改革的推动下，医院护理质量管理也在迅速发展。消毒供应科对于医院来说是必不可少的，对疾病的预防和防止感染起着至关重要的作用，因此消毒供应科的工作质量与病人的生命安全和医疗器械息息相关，每个员工、每个岗位、每个环节都必须高度重视，确保每件器械、每件物品都应质量合格。

1 加强基础质量的管理

1.1 质量检测之清洗与消毒

医疗器械的洁净度对病人有着极大的影响，因此要注重医疗物品的清洗和消毒，为了保证医疗物品的洁净度，必须要对物品的清洗和消毒环节严加把控，及时对物品进行质量检测。

1.2 对清洗物品的质量监测

（1）医疗物品的品种有很多，为了方便清洗和监测，首先要对诊疗器械等物品进行分类后划区放置，贴上相应的标签，区分何种仪器手洗何种仪器机洗，以提高质量和效率。对于有特殊污染的器械，要谨慎清洗，以防影响身体健康.

（2）对清洗物品的日常监测：针对所监测的物品的特点，可选用直接目测法或者是使用光源放大镜进行物品清洁度的检查，对管腔类器械要使管腔通畅。

（3）对清洗物品的定期抽查：有的医疗物品比较小，数量很多，可以每个月随机抽查5个灭菌包内的所有物品进行清洗质量检查，并记录检查结果。

1.3 对清洗消毒器的清洗效果进行监测

（1）清洗消毒器的日常监测：每次使用清洗消毒器来清洗物品时必须要对仪器的物理参数和运转情况进行观察和记录。

（2）清洗消毒器的定期监测：每半年需要用测试指示物来对清洗消毒器的清洗效果进行监测，以保证物品的清洗质量。

1.4 对物品的消毒质量进行监测

1.4.1 湿热消毒法

①每次进行消毒监测时都要准确记录相应温度与时间（或A0），要求监测的结果要与WS310.2中要求的一致；②每半年要对清洗消毒器的主要性能参数进行监测，监测结果符合生产厂家的使用说明才可继续使用

1.4.2 化学消毒法

每周定期对消毒剂的浓度进行检测，并记录相应的消毒时间和湿度，检测结果符合消毒剂的相关标准时才能继续使用。

1.4.3 对物品的消毒效果进行监测

每个季度随机抽查5个消毒后可直接使用的物品进行监测。

1.5 其他监测

1.5.1 对包装质量的监测

包装的材料的选择、包装的手法和规格以及说包装的物品的质量都是影响包装质量的原因，包装质量的好坏会直接影响到无菌物品的安全性。

1.5.2 物品灭菌质量的监测

在消毒过程中最重要的环节是灭菌，这个过程直接影响物品的消毒质量是否合格，所以在灭菌过程中一定要严格按照相应的标准进行，以保证灭菌物品是安全的。

1.5.3 装载待灭菌物品的质量监测

要使用专用的篮筐来装载待灭菌的物品，篮筐中的物品不宜靠的太近，要保留一定的空隙，同一灭菌锅中尽量放置同类物品，布类物品必须垂直摆放，盆盘类可侧立也可倾斜，纸塑包装类物品要交错垂直摆放，若有筛孔则打开筛孔。特别要注意，待灭菌的物品放置时间不能超过2小时，否则容易在灭菌的过程中产生热物质。

1.5.4 灭菌质量监测

灭菌过程中的质量监测分为两种，一种是工艺监测，即灭菌的温度、压力、时间；另一种是化学监测，即指示卡和指示标签。

1.5.5 严格记录监测数据

消毒供应科要严格记录监测数据，仔细进行分类管理，保证资料的连续性和完整性，妥善保管，切不可丢失。

2 加强质量环节的管理

（1）对可循环使用物品的清洗和消毒环节是卫生安全的最基础环节，如果物品上的污物和血迹未能清理干净，会对灭菌环节的质量产生影响，导致物品不可使用。

（2）加强对物品包装的重视度。医疗物品的种类和规格有很多种，在物品包装前要对物品的质量、数量、完整性、清洁度进行检查，以保证物品的无菌度，物品外包装要做到干燥、平整、无破损，保证包装物品的洁净度，使物品不被损坏。

3 总 结

消毒供应科是一个专业性很强的独立性专科，工作非常繁琐，因为我们的质量安全关系到每个家庭的和谐、社会的稳定，我们知道安全责任大于天，时刻树立“质量第一”和“患者第一”理念。

[1] 王青芳.妇产科护理质量的控制及安全管理探讨[J].中外健康文摘,2014,17:107-108.

[2] 梁秋梅.妇产科护理质量控制与安全管理[J].亚太传统医药,2010,06(09):193-194.

[3] 梁秋梅.妇产科护理质量控制与安全管理体会[J].中外健康文摘,2012,09(12):400-401.