老年人健康管理社区化探索

刘旭华

（解放军第85医院药供站，上海 200052）

老年人健康管理社区化探索

刘旭华

（解放军第85医院药供站，上海 200052）

目的文章主要就实施老年人健康管理社区化策略进行探索。方法 在本文研究中主要采取文献检索研究方法以及归纳总结法开展探讨。结果 通过本次研究以及笔者实践可知，通过运用加强健康管理知识的宣传，提升老年人对健康管理的认识、培养合格的面向基层的全科医生，完善患者双向转诊制度，建立健全健康档案以及及时评估和有效监督等举措能够实现较好的老年人健康管理社区化效果。结论 通过在老年人健康管理社区化中运用以下三项策略能够取得不错的成效，因而值得推广应用。

老年人；健康管理；社区化；必要性；实施策略

1 老年人健康管理社区化的必要性

根据笔者对相关文献研究以及结合自己实践来看，实施老年人健康管理社区化的必要性主要体现在以下二个方面：

第一，医疗卫生资源地节约。老年人健康管理社区化地实施能够较为有效地节约医疗卫生资源。首先，受身体机能衰退以及年轻时过度劳累等多种因素影响，老年人一般表现出具有较高的患病率、病程时间长、多样性以及复杂性等特征，并且他们所患疾病绝大多数为慢性病。根据有关研究表明，老年人患上慢性病往往需要消耗较为大量的医疗卫生资源，这就进一步加剧了我国医疗卫生资源严重短缺的局面。从众多研究成果来看，老年人健康管理社区化地实施在节约医疗卫生资源上发挥出着积极作用，比如美国夏威夷医疗保险服务公司“健康通行证（Health Pass）”计划地实施，其结果显示老年人医疗费用年均降200美元，住院平均时间减少2天以上，如此一来有效地节约了医疗卫生资源。其次，健康管理社区化核心在于预防并采取早发现早治疗，这对于老年人慢性病治疗来说不但可以在疾病萌芽状态予以有效地控制，并且在避免其进一步恶化情况下减少医疗卫生资源地消耗。

第二，有效关怀空巢老年人。根据有关调查研究表明，2015年我国60岁以上老年人在全国人口所占比例达16.15%，甚至是部分城市老年人空巢化比例高达50%以上，这就给养老带来了巨大的压力。目前在老年人养护上主要居家养老以及养老院这两种方式，但后者存在着诸如环境与人员陌生、经济成本较高等影响因素，这就使得前者更为广泛地应用。但居家养老方式由于空巢现象的存在会使得老年人容易出现空虚寂寞、孤单、舍弃等不良心理状态，长此以往必然会对他们健康构成严重影响。而健康管理社区化地实施不但可以让老年人更为贴近社区，并且社区医护人员除正常诊断护理外，还可以通过积极的交流来环境他们心理状况，从而为保障其健康打下坚实基础。

2 老年人健康管理社区化实施策略

2.1 加强健康管理知识的宣传，提升老年人对健康管理的认识

健康管理是一个长期过程，其效果具有一定的滞后性，所以必须要让人们能够对健康管理的重要性有一个正确的认识，并将人们对于实施健康管理时其对于疾病、心理、时间、经济等所能承受的范围进行综合考虑，并将“未病先防”“、防微杜渐”等放于管理重点，而非等到生病后甚至是病危后再进行治疗，主要通过对生活作息进行规律、饮食均衡、适量运动以及情绪调节来帮助人们远离疾病，促进健康。在实际实施过程中，可以采用健康指导、健康教育以及公益广告等多类方式来让人们对健康管理有一个详细的认识，让其能够真切认识到健康管理贴近生活、易于实施、收效明显。

2.2 培养合格的面向基层的全科医生，完善患者双向转诊制度，建立健全健康档案

社区医生应当对患者进行持续观察，并监测起病情，以便于能够及时掌握患者情况与需求，便于老年人能够及时就医，从而促进其身心健康。然而因为大部分城市都存在卫生医院分布不均的情况，而且不少社区医院缺乏合格的全科医生，导致大部分老年人对社区医院信心不足，更为倾向于去大医院就医。所以要想将社区医疗服务水平提高，则务必要加大培养全科医生的力度。不仅如此，还可大力引进大医院或是聘请具有高资历的门诊医师来社区轮流工作。通常情况下高资历门诊医师其诊疗经验丰富，能够更为快速准确的诊治出社区患者病情，提升患者对社区医院的信心，符合条件的患者可以进行双向转诊，更好地利用医疗资源。此外，系统的健康档案能够有利于提高社区卫生服务的协调性、连续性以及综合性，而对健康档案进行及时更新能够形成更为准确、系统与全面的个人以及家庭健康档案，从而能够更有针对性的编制老年人治疗和预防方案，实现健康老龄化目标。

2.3 及时评估和有效监督

及时有效的监督与评估能够为健康管理良好的发展提供有力保障。在评估健康管理效果时，可由临床、行为、质量与经济等内容进行衡量。其中，在临床方面可重点了解临床数据和效果等内容；在行为方面，可重点评估患者医嘱遵从情况、患者健康调查和自我管理等内容；在质量方面，可重点考核对疾病预防效果和患者满意程度；在经济方面可重点核算门诊费用、住院费用以及损失的工作天数等。通过由上述几方面入手来提供适合老年人需要的健康管理服务，提高老年人生活质量。

[1]丁 洁.社区老年人健康管理的思考[J].中国伤残医学,2014(1):284-285.

[2]朱新云,奚松林,祝贞贵.社区老年人健康管理做法与体会[J].中国乡村医药,2015(18):85-86.

R197.1

B

ISSN.2095-8242.2017.063.12407.01

刘欣悦