88例老年慢性肺源性心脏病的护理研究

付 宇

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

88例老年慢性肺源性心脏病的护理研究

付 宇

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的对老年慢性肺源性心脏病的护理进行研究分析。方法 选取2014年5月～2015年5月我院收治的老年慢性肺源性心脏病患者88例作为研究对象，按奇偶法将其分为对照组和综合组，各44例。对照组实施常规护理，综合组实施综合护理，研究分析两组病患的护理成效和其焦虑、抑郁心理改善情况。结果 综合组病患护理有效率显著高于对照组，在焦虑、抑郁等不良心理状态改善上也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全面有效的综合护理不仅能提高病患的治疗效果，还能更好的改善患者不良的心理状态。

老年慢性肺源性心脏病；护理；研究

在临床治疗中老年慢性肺源性心脏病比较多见，若不及时给予有效的治疗与护理，容易出现电解质紊乱、酸碱平衡失控等[1]。在对该疾病治疗的同时结合有效的护理干预，可最大程度提高病患的心肺功能，改善患者临床症状，进而提高整体治疗效果。本文就此疾病治疗中的护理措施进行研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的老年慢性肺源性心脏病患者88例作为研究对象，按奇偶法将其分为对照组和综合组，各44例，其中，对照组男25例，女19例，年龄56～82岁，平均年龄（64.9±2.3）岁，病程6～25年，平均（16.5±2.6）年；综合组男27例，女17例，年龄57～81岁，平均年龄（63.8±1.9）岁，病程7～26年，平均（15.9±2.7）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组病患在相同的治疗方法上，对照组对病患进行常规的护理，综合组实施综合护理，具体措施如下。

（1）心理护理：针对多数老年病患对疾病不甚了解，总觉生命时日不多，因而产生恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，护理人员主动耐心的与其交流，详细地讲解相关疾病知识，通过成功的案例告知疾病的可治愈性，真诚、热情地回答与解决病患所担心的问题，获取其信任，帮助其树立战胜疾病的信心。

（2）给药护理：按照医嘱进行给药，耐心、仔细地告知病患服药需注意的地方，在滴注时严格管控滴注速度，告知病患不可随意调节速度，以避免过速使其心脏负担增加。针对伴肾功能异常而致无尿的病患，应合理的使用利尿药物，并做好导尿护理。

（3）呼吸道、口腔护理：时刻保持病室内的空气流通，将温湿度调节在适当的范围，杜绝粉尘、烟雾以及刺激类气体给病患带来呼吸道不适。叮嘱多痰、难咳病患多喝水，并视病情严重情况给予雾化吸入治疗。采取体位引流、拍背、扣胸等方法协助病患排痰，当其发生咳嗽、咳痰与呼吸困难时，需行动脉血气分析，监测水电解质酸碱平衡情况。因病患抵抗力不佳，治疗时间长，尤其是长期应用皮质激素与抗生素者，其口腔较易发生真菌感染，故需叮嘱其应用生理盐水漱口，2次/d。对已感染的病患给予2%的碳酸氢钠漱液进行漱洗。

（4）饮食护理：在老年慢性肺源性心脏病患者中，多数都存在消瘦、营养不良等状况。护理人员应指导病患如何合理搭配饮食，让患者多食用高纤维、高蛋白、高热量、易消化的食物与富含粗纤维的蔬果瓜果，保证病患营养物质的供给，从而增加其免疫能力。

1.3 疗效判定

治愈：病患咳嗽、咳痰、肺部啰音、发绀、水肿等症状消除，心功能恢复到1级以上；有效：咳嗽、咳痰、肺部啰音、发绀、水肿等症状有所缓解，心功能恢复到1级；无效：症状未见改善，甚至严重；总有效率=治愈率+有效率。应用焦虑自评量表（SAS）评定病患心理状态。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

综合组总有效率高达43例（97.73%），较佳于对照组的36例（81.82%），在SAS评分比较上综合组也明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），SAS护理前后评分数据如下。对照组：护理前（45.89±1.51）分，护理后（28.57±1.38）分。综合组：护理前（46.09±1.47）分，护理后（15.42±1.29）分。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病简称为肺心病，其病情非常复杂，并发症较多，预后也不佳。此疾病多发老年人，因为老年人抗能力下降，常易导致呼吸道感染，从而造成呼吸与心力衰竭，病亡率上升，给病患及其家庭都带来了严重伤害[2]。因此在治疗的同时，为提升其治疗与预后效果还需结合有效的护理措施，以减少病患的病亡率，提高患者生活质量[3]。此次研究中综合组通过常规护理结合心理护理、给药护理、呼吸道、口腔护理以及饮食护理等进行综合护理，其病患在治疗总有效率上明显高于对照组，并且还有效缓解了病患恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，此组病患的SAS评分同样优于对照组，此结果充分的说明了综合护理于老年慢性肺源性心脏病病患治疗中有着显著的效果。

综上所述，在老年慢性肺源性心脏病病患的治疗中，全面有效的综合护理不仅能提高病患的治疗效果，还能较好的改善其不良的心理状态，有利于病患病情的尽早康复。

[1]马忠华.老年慢性肺源性心脏病患者应用舒适护理效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(15):219-220.

[2]王文君.老年慢性肺源性心脏病患者的临床护理探讨[J].临床研究,2015,23(6):233.

[3]孙 宏.老年慢性肺源性心脏病的临床护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(19):117-118.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.063.12404.02

刘欣悦