镇肝熄风汤加减治疗中风280例的临床疗效探究

李抗抗

（内蒙古通辽市中医院内一疗区，内蒙古 通辽 028000）

镇肝熄风汤加减治疗中风280例的临床疗效探究

李抗抗

（内蒙古通辽市中医院内一疗区，内蒙古 通辽 028000）

目的 研究镇肝熄风汤加减治疗中风的临床疗效。方法 选取2015年1月～2017年1月中风患者280例，将其随机分两组。A组用常规神经内科药物进行治疗，B组在A组基础上给予镇肝熄风汤加减治疗。比较两组患者中风治疗总有效率；治疗中不良反应发生率；治疗前和治疗2周患者神经功能缺损情况的差异。结果 B组患者中风治疗总有效率高于A组，P＜0.05；2组治疗中不良反应发生率比较无显著差异，P＞0.05；治疗前两组神经功能缺损情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗2周B组神经功能缺损情况改善幅度更大，P＜0.05。结论 镇肝熄风汤加减治疗中风的临床疗效确切，可有效改善患者神经功能，无明显副作用，用药安全，值得推广。

镇肝熄风汤；加减治疗；中风；临床疗效

中风为常见脑血管疾病，在老年人中发病率高，致残率和死亡率高，需及时给予神经营养等药物治疗，可改善其神经功能，降低致残率，提升患者生活质量[1]。本研究对镇肝熄风汤加减治疗中风的临床疗效进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月中风患者280例，将其随机分两组。B组患者男89例，女51例；51～76岁，年龄（62.34±2.55）岁。A组患者男90例，女50例；52～76岁，年龄（62.15±2.53）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法

A组用常规神经内科药物进行治疗，并给予绝对卧床休息和血压控制等。B组在A组基础上给予镇肝熄风汤加减治疗。方及组成：生牡蛎80 g；怀牛膝、生赭石50 g；生龟板、生白芍30 g；玄参、天冬25 g；茵陈、甘草、麦芽、川楝子各10 g。心中烦热加生石膏、黄芩；头痛者加夏枯草、生石决明；痰盛者可去龟板，加胆南星。上述方剂每日1剂，分早晚两次服用，治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组患者中风治疗总有效率；治疗中不良反应发生率；治疗前和治疗2周患者神经功能缺损情况的差异。

根据神经功能缺损评分降幅分为基本痊愈、显效、有效、无效，对应的降幅分别为91%以上、45%～90%、18%～45%和低于18%，总有效率为基本痊愈、显效、有效比例之和。

1.4 统计学处理方法

SPSS 18.0软件统计，计数资料为x2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者中风治疗总有效率相比较

B组患者中风治疗总有效率高于A组，其中，A组基本痊愈23例，显效57例，有效32例，无效28例，总有效率80.00%，B组基本痊愈45例，显效55例，有效35例，无效5例，总有效率96.43%，P＜0.05。

2.2 治疗前和治疗2周神经功能缺损情况相比较

治疗前两组神经功能缺损情况比较无显著差异，A组和B组分别为27.37±4.72分和27.05±4.22分，P＞0.05；治疗2周B组神经功能缺损情况改善幅度更大，分别为9.18±0.21分和12.52±1.59分，P＜0.05。

2.3 两组患者治疗中不良反应发生率相比较

2组治疗中不良反应发生率比较无显著差异，P＞0.05。两组均有1例出现轻微恶心，无其他不适症状。

3 讨 论

中风为常见脑血管疾病，中医认为其和饮食不节、忧思恼怒等所致肝肾阴亏、气血逆乱、运行不畅等相关，患者以半身不遂、头晕目眩、口眼歪斜等为主要表现，治疗应遵循平肝熄风、活血通络、化痰通腑和滋养肝肾的原则。镇肝熄风汤可在中风各个发病阶段应用[2-3]。方中组成有生牡蛎、怀牛膝、生赭石、生龟板、生白芍、玄参、天冬、茵陈、甘草、麦芽、川楝子，其中，怀牛膝可平定气血逆乱，滋补肝肾，为君药；牡蛎、生赭石可镇肝潜阳，为臣药；生龟板、生白芍、玄参、天冬可滋肝补肾，其中白芍可养血柔肝，天冬可滋补肝肾，玄参可清肝阳，生龟板可潜阳熄风，均为佐药。茵陈、麦芽、川楝子也为佐药，可清肝热，调达肝气；甘草可调和诸药，和中养胃，缓急止痛。诸药合用，可共奏平肝熄风、化痰通腑和滋养肝肾之功。同时根据患者临床症状辨证加减，可提高治疗的针对性。现代药理学也证实镇肝熄风汤有降血脂、扩容、抗血栓形成、促进胆汁排泄和机体免疫力提高等作用[4-5]。

本研究中，A组用常规神经内科药物进行治疗，B组在A组基础上给予镇肝熄风汤加减治疗。结果显示，B组患者中风治疗总有效率高于A组，P＜0.05；2组治疗中不良反应发生率比较无显著差异，P＞0.05；治疗前两组神经功能缺损情况比较无显著差异，P＞0.05；治疗2周B组神经功能缺损情况改善幅度更大，P＜0.05。

综上所述，镇肝熄风汤加减治疗中风的临床疗效确切，可有效改善患者神经功能，无明显副作用，用药安全，值得推广。

[1] 袁洁青,孙伟岳,杨优君,等.镇肝熄风汤临证验案举例[J].浙江中医杂志,2012,47(10):758-759.

[2] 刘 茜,李苞芳.镇肝熄风汤加减联合前列地尔治疗中风患者25例疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(24):44-45.

[3] 胡亚军,辛自芳.镇肝熄风汤加减治疗中风先兆31例[J].西部中医药,2016,29(6):61-62.

[4] 陈全叶.镇肝熄风汤加减治疗中风先兆临床分析[J].基层医学论坛,2012,16(26):3486-3487.

[5] 白 雪,罗 钢,杨思进,等.蛭龙活血通瘀胶囊结合中医辨证治疗缺血性中风急性期30例临床观察[J].中医杂志,2014,55(9):768-771.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.017.3311.01