脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的有效性分析

李 燕，宋 伟

（青岛市城阳区第二人民医院影像科，山东 青岛 266112）

脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的有效性分析

李 燕，宋 伟

（青岛市城阳区第二人民医院影像科，山东 青岛 266112）

目的 本次主要对脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的有效性分析进行观察分析。以便改进临床脊椎骨科疾病诊断的技术与水平。方法 依照本次研究的要求随机选取我院2013年1月～2016年1月收治并已确诊的脊椎骨科患者80例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组患者各有40例，对照组患者给予X线平片进行诊断，实验组患者则给予螺旋CT三维成像进行诊断。对两组患者临床诊断的效果进行分析对比（主要包括诊断的准确率与漏诊率）。结果 对照组患者中，11例为棘突骨折，9例为椎弓骨折，5例为横突骨折，7例为其他类型的骨折，准确率为80%，漏诊率在20%；实验组中12例为棘突骨折，椎弓骨折与横突骨折各10例，8例其他类型骨折，准确率在100%，无漏诊，P＜0.05，两组数据的对比差异性有统计学意义。结论 螺旋CT三维成像技术应用在脊椎骨科患者诊断中的临床效果显著，不仅能使诊断的准确率得到极大地提高，还可防止漏诊情况出现，具有重要的临床诊断价值。

螺旋CT三维成像；脊椎骨科；诊断；有效性

脊椎创伤属于常见病，临床中对脊椎创伤患者实施有效及时的诊断，可为患者后期治疗提供重要依据，还能促进患者尽快恢复[1]。随着医疗技术的不断发展，临床诊断技术也得到了极大的改进，近些年螺旋CT三维成像技术的应用愈来愈广泛，且已经成为一种成熟且有效的诊断手段[2]。本次主要对我院80例脊椎骨科患者分别实施X线平片与螺旋CT三维成像实施诊断，比较两种不同诊断方式的效果，旨在为临床诊断提供可参考的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的80例脊椎骨科患者（时间为2013年1月～2016年1月），在所有患者中有45例为男性，有35例为女性，其中在对照组患者中有22例男性，18例女性，年龄最小者为15岁，最大者为68岁，平均年龄为（45.52±4.34）岁，其中16例颈椎部位损伤，15例胸椎部位损伤以及19例腰椎部位损伤；实验组患者中有23例男性，17例女性，年龄最小者为16岁，最大者为67岁，平均年龄为（45.75±4.61）岁，其中14例颈椎部位损伤，16例胸椎部位损伤以及20例腰椎部位损伤。且两组患者年龄、性别以及骨科损伤部位等一般资料无太大的差别（P＞0.05），可相互比较。

1.2 方法

对照组：对患者实施X线平片诊断技术，诊断仪器选取Philips 公司生产的TH双板DR仪系统，其中管旋转速保持在0.4 s/r，管电流为自动毫安控制，管电压为120kV，对患者损伤的部位实施侧位与正位摄片，可依照实际情况加摄双侧的斜位片。

实验组：对患者采取螺旋CT三维成像扫描诊断，选取GE公司生产的Philips 16排CT仪，将层厚设置在2 mm～3 mm，而矩阵设置在512×512。扫描的时间保持在1秒，并且重建的间距在1 mm，同时床台移动的速度在1秒～5秒，X线射幅设定在1 mm～5 mm。

本次CT扫描之后得出的有关数据均传送至工作台，并实施3D处理。

1.3 统计学方法

通过对SPSS 20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，运用卡方检验的方式对资料进行计数，计数资料以率（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2 结 果

对两组患者诊断的情况进行分析。

经分析研究结果得出，对照组40例脊柱骨科患者中，11例棘突骨折，9例椎弓骨折，5例横突骨折，7例其他类型骨折，另有8例漏诊，对照组患者诊断的准确率为80%（32/40）；实验组40例患者中，12例棘突骨折，10例椎弓骨折，10例横突骨折，8例其他类型骨折，未出现漏诊情况，实验组患者诊断的准确率为100%（40/40），P＜0.05，组间数据的比较具备统计学意义。

3 讨 论

脊柱为椎骨的主体受力，主要是由关节和骨架组成的椎体，重叠的结构较多且复杂，因而造成脊柱损伤的影像学表现也具有复杂性。在脊椎骨科患者的临床诊断中，X线平片在脊髓病变的临床诊断中尤其自身的优势[3]，但亦有其不容忽视的缺点，主要表现在具有较差的空间分辨率，同时在对患者的骨骼进行观察时敏感性不足[4]。本次研究中，对照组患者的诊断方式为X线平片，尽管其对脊椎骨科疾病进行了诊断，但依旧出现10例漏诊病例，其漏诊几率为20%（8/40）；而实验组患者通过螺旋CT三维成像诊断，未出现1例漏诊的情况，诊断准确率高达100%。在对脊椎骨科患者实行CT成像诊断，能够清晰显示出脊椎骨质具体的增生情况，还能够准确测量出椎管前径与后径的距离，除此之外，还可显示患者脊椎双侧横突孔的狭小情况[5]。

常规的CT横断面其图像不能完整显示出整体病变的椎管，并且不可评价椎间孔的状况。在二维图像的前提下如果想完成这些内容的精准诊断，需依赖于临床骨科医师的空间构造力与丰富的经验，但每位医师的思维方式均不相同，常常会发生对病变理解意见不一致的情况，进而使患者治疗的有效性受到影响。螺旋CT三维成像诊断技术可使上述情况得以较好解决，其形成的图像能使小关节、椎间孔、椎间盘组织、横突孔以及椎管的立体型结构被清晰显示出，有利于临床骨科医师直观了解病变的部位、大小、位置、形态以及其与邻近组织之间的关系，进而为合理精确的手术方案的制定提供了可靠的参考依据。

综上可知，脊椎骨科患者应用螺旋CT三维成像技术诊断的效果确切，具有极高的临床诊断率，同时还可有效避免发生漏诊情况，可为患者的后期治疗提供重要参考基础，因此值得在临床疾病的诊断中进行推广以及应用。

[1] 谭志斌.螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用价值分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(15):1199.

[2] 王贤坤.16排螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用价值研究[J].中外女性健康研究,2015,11(14):228.

[3] 谢扎根,董红建,张 勇,等.64排螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用价值研究[J].医药与保健,2015,09(8):3-3.

[4] 翟金坤.螺旋CT三维重建在骨科的应用价值探讨[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(28):232.

[5] 蒋 剑.螺旋CT三维成像技术在脊椎骨科的应用价值研究[J].医学信息,2016,29(11):102-103.

本文编辑：李 豆

Spinal orthopedic patients using spiral CT three-dimensional imaging in the diagnosis of the validity of the analysis

LI Yan,SONG Wei

(The Second People's Hospital of Chengyang District, Shandong Qingdao 266112,China)

Objective The main application of spiral CT in patients with orthopaedic spine threedimensionalimaging in the diagnosis of the validity of the analysis were observed.In order to improve clinical orthopedic spine disease diagnosis technology and level. Methods In accordance with the requirements of this study randomly selected from our hospital from January 2013 to January 2013 were analyzed and has confirmed 80 cases of patients with spinal orthopedic, according to the serial number of all patients admitted to hospital for an average packet, including single number as the control group,double number as the experimental group,40 cases in each two groups of patients,control group patients give diagnose X-ray plain film,the experimental group patients were given spiral CT three-dimensional imaging diagnosis.To analyze the effect of two groups of patients with clinical diagnosis contrast(mainly including diagnosis accuracy and the missed diagnosis). Results The control group patients,11 cases of spine fractures,9 cases of vertebral arch fracture,5 cases of transverse process fracture,7 cases for other types of fracture,accuracy is 80%,the missed diagnosis in 20%;12 cases in the experimental group as the spine fracture, the fractures of vertebral arch fracture with each 10 cases,8 cases of other types of fracture, accuracy in 100%,without missing,P＜0.05,two groups of data comparison of the difference was statistically significant. Conclusion Spiral CT three-dimensional imaging technology application in the diagnosis of patients with spinal orthopedic clinical effect is significant,not only can make the diagnosis accuracy is increased greatly,but also to prevent misdiagnosis, has an important clinical diagnostic value.

Spiral CT three-dimensional imaging; Orthopaedic spine; Diagnosis; Effectiveness

R681.5

A

ISSN.2095-8242.2017.017.3187.02