产后出血的影响因素与预防护理方式研究

张 霞

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部产房，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

产后出血的影响因素与预防护理方式研究

张 霞

（鄂尔多斯市中心医院康巴什部产房，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的 研究产后出血的影响因素与预防护理方式。方法 将74例产后出血患者作为研究对象（2016年3月～2017年1月期间收治），随机分2组，37例/组。对照组接受常规护理，实验组在对照组护理基础上接受预防护理。对比2组第三产程出血量、产后2 h出血量、24 h出血量和对护理服务的满意情况。结果 实验组第三产程出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量和对护理服务的满意率较对照组更有优势（P＜0.05）。结论 产后出血产妇应用预防护理能有效缓解出血症状，值得临床应用。

产后出血；影响因素；预防护理

产后出血是指孕妇生产后24小时出血量大于500 mL，且难以缓解的症状，属于一种少见的并发症[1]。若不及时接受有效的治疗，会对产妇的生命安全造成严重威胁。因此，本文便是研究产后出血的影响因素与预防护理方式，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

研究对象：2016.03～2017.01在我院接受医治的74例产后出血产妇。其中经产妇40例，初产妇34例；正常分娩36例，剖宫产38例。随机分为实验组和对照组，一组各37例。

在对照组中，年龄20～45岁，平均年龄（29.3±3.7）岁，平均孕周（37.6±2.9）周；在实验组中，年龄21～43岁，平均年龄（29.9±4.1）岁，平均孕周（37.7±3.2）周。

2组产后出血产妇基线资料差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理。实验组：在对照组基础上接受预防性护理干预。具体措施为。

①产前护理：产妇入院时进行详细身体检查，医护人员根据具体情况确定如何分娩，对产妇提出的疑问耐心解答，告知她们分娩过程中注意事项，缓解产妇不良情绪。

②第二产程护理：医护人员在分娩过程中应实时注意产妇的生命体征变化，如宫缩、胎动等；产妇进入分娩时要马上建立静脉通道，并对产妇会阴部做好保护工作。当胎头娩出后，小心产妇软产道受到伤害，动作幅度尽可能小，若有出血现象，立刻使用缩宫素治疗。

③第三产程护理：在分娩过程中注意不挤压产妇子宫，成功分娩后检查胎盘的完整性和产妇的软产道状况，观察血液凝固现象，避免出现凝血功能异常。

1.3 观察指标

（1）观察2组患者第三产程出血量、产后2 h、24 h出血量。

（2）测定2组患者对护理服务的满意率，调查问卷形式，使用我院自设的“患者对护理服务满意率调查表”，分十分满意、较满意、不满意3个标准，以十分满意、较满意作为满意率。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 2组患者产后出血状况

实验组：第三产程出血量（186.13±46.42）mL、产后2 h出血量（85.32±18.48）mL、产后24 h出血量（148.78±20.46）mL。

对照组：第三产程出血量（259.17±5.92）mL、产后2 h出血量（148.56±24.68）mL、产后24 h出血量（251.27±31.47）mL。

2组患者产后出血对比，实验组第三产程出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量较对照组更少，P值小于0.05。

2.2 2组患者对护理服务的满意率

实验组：十分满意30例，较满意6例，不满意1例；对护理服务的满意率97.30%。

对照组：十分满意21例，较满意10例，不满意6例；对护理服务的满意率83.78%。

实验组对护理服务的满意率（97.30%）高于对照组，P值小于0.05。

3 讨 论

产后出血一般发生在产后2小时，出现原因较为复杂，但7/10产后出血患者都是由于子宫收缩乏力造成[2]。据相关研究表明，产后出血是导致产妇死亡现象的最常见的原因，如果能有效控制产后出血，可有效降低产妇死亡率，因此对产妇来说接受有效的护理手段是必不可少的。

预防护理是一种优质的护理模式，相比其他护理措施具有预见性特点，能防患于未然[3]。在患者接受入院治疗后，接受详细的身体检查从而对他们的身体素质进行综合评价，制定出一套适合患者自身情况的护理方案，在护理方案中对患者可能出现的异常或者意外都能有应对性措施，不会等问题发生时出现慌乱情况，患者对于治疗也更充满信心，提高治疗的依从性，最终达到提高治疗效果的目的，护理效果良好，目前在医学临床上被广泛使用。

据本文数据显示，实验组第三产程出血量（186.13±46.42）mL、产后2 h出血量（85.32±18.48）mL、产后24 h出血量（148.78±20.46 mL）低于对照组，P值小于0.05。实验组对护理服务的满意率（97.30%）较对照组高出13.52%，P值小于0.05。

综合以上讨论，对产后出血产妇实施预防护理，可有效改善产后出血状况，提高护理服务的整体质量，护理效果优良，值得在医学临床上大力推广。

[1] 郑 林.经阴道分娩产妇产后出血的影响因素及护理措施探究[J].中国医药指南,2016,14(33)∶285-286.

[2] 李 萍.阴道分娩产后出血的影响因素和预防措施探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(36)∶48-50.

[3] 孙 颖.阴道分娩产后出血的影响因素及护理要点分析[J].中国继续医学教育,2016,8(19)∶214-215.

本文编辑：吴 卫

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.35.6856.01