研究鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

赵海玲

（内蒙古赤峰市元宝山区平庄矿区总医院，内蒙古 赤峰 024076）

研究鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床疗效

赵海玲

（内蒙古赤峰市元宝山区平庄矿区总医院，内蒙古 赤峰 024076）

目的研究鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗的临床疗效。方法 筛选2015年9月～2016年9月本院收治的鼻窦炎鼻息肉患者89例，以不同手术方法为依据分组：研究组（45例）施以鼻内镜手术疗法，参照组（44例）施以常规鼻息肉根治手术疗法，比对2组临床效果。结果 研究组有效率95.56%，比参照组75.00%高，P＜0.05；而不良反应发生率4.44%，比参照组18.18%低，P＜0.05。结论 临床对鼻窦炎鼻息肉患者开展临床治疗工作时，对其施以鼻内镜手术治疗的临床疗效较显著，同时也能有效防治不良反应，可推荐。

鼻内镜手术；鼻窦炎鼻息肉；临床疗效

鼻窦炎鼻息肉作为临床耳鼻喉科较常见的疾病之一，该病患病后病程较长，且病情易反复发作，这对患者日常生活会造成较大影响[1]。为此，为了解鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗的临床疗效，此次研究重点选鼻窦炎鼻息肉患者89例，展开分组对照，现将结果作如下分析。

1 对象和方法

1.1 临床资料

研究对象选89例鼻窦炎鼻息肉患者，分成2组：研究组45例，男女例数比：20例/25例，15岁～50岁，年龄均值（36.5±5.6）岁，施以鼻内镜手术疗法；参照组44例，男女例数比：21例/23例，14岁～55岁，年龄均值（38.6±6.4）岁，施以常规鼻息肉根治手术疗法。入选的89例患者均伴发不同程度的流鼻涕、头痛、鼻塞等症状，经CT检查、临床诊断后均与鼻窦炎鼻息肉诊断标准相符。对2组患者上述临床信息作比对，发现结果无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 临床对44例参照组施以常规鼻息肉根治手术疗法：在患者的上颌窦开口入路，充分暴露下鼻道，于上颌窦内侧壁选套管锥子开窗，窗口保持在1 cm2左右，将正常粘膜保留，用氯化钠注射液多次冲洗鼻腔，其海绵填塞时长控制在2日左右，术后仔细观察其病情变化。

1.2.2 对45例研究组施以鼻内镜手术疗法：首先，先对患者做局部麻醉处理，在少量肾上腺素内加入2%利多卡因，麻醉钩突黏膜，并于术前半小时使用含0.1%肾上腺素丁卡因棉片填塞其鼻腔，以起到收缩、麻醉鼻腔粘膜的效果；其次，术前，医务人员需按照患者做常规CT检查，同时用鼻内镜仔细检查，以进一步明确需切除息肉的具体范围、位置等，从而一次性将鼻息肉切除[2]；最后，手术操作者把鼻内镜放于鼻窦腔内，对查看到的息肉和脓肿物采用切除手术，待彻底切除以后，需清理干净鼻窦腔，并用浸泡过的凡士林纱布堵住鼻腔，避免出血。术后，医务人员应给予患者服用抗生素，且将鼻腔填塞，一般选高膨胀的止血材料，仔细观察其鼻腔淤血、分泌物等，如若有分泌物，需及时将其清除干净。

1.3 观察指标

术后，医务人员仔细观察并查看2组患者有无伴发上颌窦狭窄、鼻腔粘连等不良反应。

1.4 效果评估

术后，临床对2组治疗有效率展开评估，发现患者临床症状完全消失，窦口可全部开放，没有脓性分泌物，即显效；患者临床症状有所好转，但粘膜有部分水肿、肥厚，分泌物较少，即有效；无效：患者临床症状未得到改善甚至加重，即无效[3]。

1.5 数据处理

本次数据处理选择SPSS 21.0型软件做统计分析，文中涉及的治疗有效率、不良反应发生率等统计结果，主要以（n/%）表示，如若2组以上指标比对，发现结果差异较明显（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比对2组临床治疗有效率

术后，研究组45例：26例显效，17例有效，2例无效；参照组44例：19例显效，14例有效，11例无效，比对可知，研究组治疗有效率95.56%，明显高于参照组75.00%，P＜0.05。

2.2 比对2组不良反应发生率

术后，研究组2例（4.44%）发生并发症：1例上颌窦狭窄、1例鼻腔粘连；参照组8例（18.18%）发生并发症：3例上颌窦狭窄、5例鼻腔粘连，比对可知，差异较显著（P＜0.05）。

3 讨 论

临床认为，鼻窦炎鼻息肉主要因炎症刺激，使鼻粘膜出现增生且生成新生物，易堵塞鼻腔，临床症状表现在嗅觉能力、鼻塞减弱，加之病情易反复，会患者身体健康会造成很大影响[4]。临床用常规鼻息肉切除手术治疗，尽管有一定的临床效果，因鼻腔解剖组织较复杂，术中易损伤鼻腔内黏膜，若是为彻底切除鼻腔息肉，则会影响手术疗效。

本次选鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉，效果较显著，具体作用机制表现为：于CT辅助检查下，可清晰地看出患者的息肉出现位置及具体范围，并于术前了解息肉病变情况，这会大大提升切除效率。而且，鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉，可一次性将患者鼻腔息肉切除，同时还能明显降低对鼻腔所造成的损伤，对患者术后恢复有很大帮助，临床疗效确切[5]。

本次经分组比对89例鼻窦炎鼻息肉患者，分别行鼻内镜手术、常规鼻息肉切手术，结果发现，研究组治疗有效率95.56%，比参照组75.00%高（P＜0.05）；不良反应发生率4.44%，低于参照组18.18%，有差异（P＜0.05）。由此表明，鼻内镜手术在鼻窦炎鼻息肉中的应用有效性更佳。

综上所述，临床治疗鼻窦炎鼻息肉时，选鼻内镜手术疗法，应用效果确切，可明显改善患者的临床症状，使不良反应发生率得以降低，具有较高的临床应用价值，可推荐应用。

[1] 肖二彬,毕朝煜,赵宝建,等.鼻内镜手术在鼻窦炎、鼻息肉治疗中的临床疗效分析及影响因素研究[J].现代预防医学,2013,26(7):1390-1391.

[2] 张海,杭伟,张金玲,等.鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素[J].中国老年学杂志,2014,34(5):1227-1228.

[3] 吴文,陈涵.鼻内镜手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的作用[J].河北医学,2016,22(5):759-761.

[4] 杨亚艺,常志红,马文颖等.慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用两种浓度鼻窦冲洗液的疗效分析[J].中国实用医药,2015,26(20):91-92.

[5] 王敏.复发性鼻窦炎鼻息肉修正性手术及综合治疗效果分析[J].现代仪器与医疗,2016,22(4):47-49.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10172.02

本文编辑：李新刚