早期标准化微量喂养支持护理对早产儿生长发育的效果观察

李 丹，张玉琳，周新利

（河南科技大学第一附属医院儿科，河南 洛阳 471000）

早期标准化微量喂养支持护理对早产儿生长发育的效果观察

李 丹，张玉琳，周新利

（河南科技大学第一附属医院儿科，河南 洛阳 471000）

目的观察早期微量喂养支持标准化应用于早产儿的效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的入院分娩的早产儿36例，依据不同护理模式分两组对照组和实验组各36例。对照组行常规护理，实验组行早期微量喂养支持标准化护理，比较两组早产儿生长发育和期间不良事件情况。结果 实验组早产儿的生长发育情况相比较对照组有明显提升；实验组护理不良事件发生概率13.89%（5/36）少于对照组的发生概率30.56%（11/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期微量喂养支持标准化可以保障早产供给满足营养需求，生长发育情况好。

早期；标准化微量喂养；早产儿；生长发育

早产儿因为胎龄造成体重过低，新生儿脏器发育不完全，抵抗力弱是会影响出生后的生长发育[1]。为了进一步改善早产儿发育情况，研究观察早期微量喂养支持标准化应用于早产儿的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的入院分娩的早产儿36例，依据不同护理模式分两组对照组和实验组各36例。对照组男16例，女20例，胎龄28～31周，平均（30.77±1.26）周，早产原因：剖宫产9例，胎盘早脱15例和胎膜早破12例；实验组男19例，女17例，胎龄29～33周，平均（30.97±1.47）周，早产原因：剖宫产8例，胎盘早脱15例和胎膜早破13例。比较两组性别、年龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，在出生后2h进行胃肠外喂养，通过静脉滴注补充营养，采用葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂根据早产儿出生时间配置。

实验组行早期微量喂养支持标准化护理，在早产儿出生第1天经鼻胃管间歇性输送母乳，每次用量标准为0.5～1.0 ml/kg，间隔3h进行1次喂养，每天喂养总奶量维持在6～12 ml/kg，根据早产儿摄取量逐渐增加。

1.3 观察指标和评定标准

生长发育根据测量观察早产儿变化，检测包括质量、身长、上臂围和头围；不良事件根据护理记录分析早产儿在喂养支持期间出现的不良反应，参考事件为呼吸停滞、低血糖、喂奶不受和腹胀呕吐，分析两组相关指标[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生长发育比较

实验组质量（2587.64±125.81）g、身长（47.84±3.65）cm、上臂围（9.48±0.67）cm和头围（2 8.0 6±2.4 6）c m；对照组质量（2417.12±121.25）g、身长（43.79±2.64）cm、上臂围（7.93±0.45）cm和头围（28.11±1.87）cm。经过护理后，实验组早产儿的生长发育情况相比较对照组有明显提升，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良事件比较

实验组呼吸停滞1例、低血糖1例、喂奶不受2例和腹胀呕吐1例；对照组呼吸停滞1例、低血糖2例、喂奶不受5例和腹胀呕吐3例。喂养期间，实验组护理不良事件发生概率13.89%（5/36）少于对照组的发生概率30.56%（11/36），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

早产儿在出生2～3周后体质会逐渐恢复，趋近于正常分娩的新生儿，在此期间的营养供给格外重要，早产儿会因为营养吸收缺乏导致体重恢复速度降低，器官和四肢发育迟缓[3]。护理记录显示，实验组早产儿的生长发育情况相比较对照组有明显提升。喂养期间，实验组护理不良事件发生概率13.89%（5/36）少于对照组的发生概率30.56%（11/36）。实验组采用母乳微量喂养，有助于早产儿肠胃的吸收，母乳作为天然食物能够补充早产儿发育过程中需要的营养元素和抗体因子，避免了混合元素滴注可能产生的排斥和不适情况[4]。微量奶液的设定能够实早产儿胃肠有逐渐适应的过程，减弱奶液对尚未发育完整的肠胃产生刺激。标准化的执行可以保障早产儿的吸收均衡，维护胃肠系统的血液微循环运作模式，刺激肠道蠕吸收，早产儿早期喂养中吸收充分，有益于后期体质的恢复和生长稳定[5]。因为环境干扰和时间的局限性，关于早期标准化的微量喂养支持在护理早产儿时家属对于护理的满意程度，需要有待临床调查进一步探究和验证。

综上所述，早期微量喂养支持标准化可以保障早产供给满足营养需求，喂养期间不良反应少，生长发育情况良好，护理模式有效合理。

[1] 杨茜茜,蒋盘华,陶亚琴,等.改良按需喂养和腹部按摩对早产儿喂养效果的临床研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(31):2418-2423.

[2] 吕天婵,张玉侠,胡晓静,等.口腔刺激和非营养性吸吮对早产儿经口喂养表现的干预效果[J].护理学报,2014,(1):54-58.

[3] 仝慧茹,徐慧颖,周春兰,等.口腔按摩对早产儿经口喂养能力的影响[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(14):1087-1091.

[4] 章 优,童燕芬,厉建英,等.非营养性吸吮和口腔支持对早产儿经口喂养进程及表现的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(33):4821-4823.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10205.02

本文编辑：赵小龙