CT增强检查中临床护理路径的应用效果

孟丽娜

（青岛市盐业职工医院，山东 青岛 266000）

CT增强检查中临床护理路径的应用效果

孟丽娜

（青岛市盐业职工医院，山东 青岛 266000）

目的 分析探讨CT增强检查中临床护理路径的应用效果。方法 选取2016年1月～2016年6月在本院进行CT增强检查的60例患者作为研究对象，根据患者及其家属的意愿随机将其分成对照组和观察组，对照组予以常规护理干预，观察组予以临床护理路径；并将两组患者的观察指标内容进行分析对比。结果 采用临床护理路径的观察组的过敏发生率为3.18%显著低于对照组的14.10%，比较差异值P＜0.05，有统计学意义。结论 对CT增强检查采用临床护理路径进行护理干预可显著降低检查中的过敏发生率，提高检查效果。采用临床护理路径对老年患者及伴有易受造影剂影响的患者具有极高的应用价值，值得临床推广应用。

CT增强检查；临床护理路径；应用

CT增强检查（强化CT）是指在CT检查基础上，对已经发现但由于某些病变呈等密度改变或病变部位血供情况尚不丰富等情况采取的一种提提高诊断准确率的检查诊断方法，可以获得更高密度分辨率和更清晰的扫描图像，如在肾脏、胆囊、膀胱、支气管、心血管、脑血管等临床检查中具有独特的优势和作用[1]。由于该检查方法需使用静脉造影剂后再行扫描检查，所以具有一定的适应症，为此我们进行CT增强检查中临床护理路径的应用效果的研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年6月在本院进行CT增强检查的60例患者作为研究对象，根据患者及其家属的意愿随机将其分成对照组和观察组，对照组予以常规护理干预，观察组予以临床护理路径；两组患者的一般资料如下，对照组：30例，男18例，女12例；年龄25～68岁，平均年龄为（43.2±2.7）岁。观察组：患者30例，男16例，女14例；年龄25～66岁，平均年龄为（42.6±3.1）岁。两组患者的一般性资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

（1）两组患者均需采用CT增强检查方法对脑部、肺部、肝脏、脾肾脏等病症部位进行确诊。（2）两组患者均排除碘过敏、颅内椎管内肿瘤、动脉瘤、血管畸形及感染者、其它如心、肺、肝、肾功能不全者等碘造影禁忌特征。

1.3 方法

对照组患者予以常规护理方法进行CT增强检查护理：如检查前的常规检查及行碘过敏试验等。

观察组患者予以临床护理路径方式进行CT增强检查护理：（1）检查前心理干预：向患者介绍CT增强检查的过程和特点，并向患者详尽介绍采用该方法对提高疾病诊断准确率的必要性以及可行性，使患者的放松检查心理、缓解情绪等，并详尽告知患者使用造影剂后可能出现的不良反应和处理方法等，以提高患者的心理承受力；认真核实患者的检查准备情况，并采用皮下注射法进行（取碘造影剂0.1 mL做皮内注射），10～20分钟后观察反应，确定为反映为阴性后方可进行下一步检查。（2）检查中：在注射碘造影剂时需注意控制注射液的温度和速度（保持造影剂的温度尽可能接近体温），对高危（年龄大于60岁以及伴有可能受到造影剂影响的疾病）人员可提前使用如地塞米松、扑尔敏、非那根等缓解药；对注射中出现的异常如面色变白、呼吸急促、气急胸闷的患者即行停止输入造影剂，并给予吸氧呼吸支持及维持水电解质（生理盐水或葡萄糖注射液）平衡的处理。（3）检查后：指导患者检查结束后进行大大剂量饮水以在短期内迅速降低身体内碘造影剂的含量而减轻反应程度；对皮肤出现过敏的可采用地塞米松膏进行涂抹处理；对反应较强的（呼吸、血压、其它体征变化较大）患者及时采用静脉注射方式来缓解过敏症状等；对穿刺部位进行详细检查以确保无出血及肿痛、过敏等症状发生。

1.4 观察指标

将两组患者的过敏情况作为评价指标。

1.5 统计学方法

将收集的两组患者数据，使用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，计量资料用t 检验，计数资料用x2检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的过敏情况 研究表明，观察组患者的过敏发生率为3.33%明显低于对照组的16.67%，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

CT增强检查是提高诊断准确率的一种手段，由于许多病变在CT平扫时无明显特征如：小的肝囊肿、肝血管瘤和小肝癌等，而在注射造影剂后行CT增强检查则可增加局部对比度，以进一步确诊，目前在临床检查中已得到广泛应用[2]。

由于CT增强检查中使用的造影剂进入体内后在各部位的数量和分布常依各不同组织器官及其病变的内部结构（主要为血管结构）的特点呈现一定的密度和形态差异，所以可显著提高检查的分辨率和诊断准确率。由于使用的碘造影剂会产生过敏等反应而给患者的检查造成影响[3]，因此在检查过程中严密观察、及早发现并及时处理和加强现场抢救等对是改善患者过敏反应症状有重要意义和作用。

综上所述，采用临床护理路径应用与CT增强检查可以显著降低过敏发生率，具有极高的护理干预价值。

[1] 刘 喜,肖 炜.CT增强检查中临床护理路径的作用[J].医学信息,2016,29(29):52-53.

[2] 李巧芹.临床护理路径在CT增强护理中的应用效果分析[J].医药卫生:文摘版,2016(7):00187.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.1092.01