不同二线化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

刘培培

（郑州大学附属医院（南阳医院）/南阳市中心医院呼吸内科二病区，河南 南阳 473000）

肺癌目前在我国发病率较高，又以非小细胞肺癌最常见，非小细胞肺癌约占肺癌总数的80%～85%[1]，肺癌确诊时，仅有30%左右的患者有手术治疗的可能性[2]，目前临床上主要采用铂类加三代化疗药物治疗，如果无效或者复发，需要采用二线治疗方案[3]，本研究探讨如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2015年12月我院收治的一线治疗失败的晚期肺癌患者200例，男112例，女88例，年龄35～79岁，平均（55.0±6.8）岁。随机分为观察组和对照组，每组均为100例，两组患者在基本资料对比上具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，完善相关检查，针对患者的病情对各种症状及并发症对症处理。观察组患者给与培美曲塞静脉滴注，对照组患者给予多西他赛化疗。

1.3 观察指标

两组均根据实体瘤评价标准进行[4]，生活质量选用SF-36生存质量量表进行评价.

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组总有效率为76.0%，对照组为54.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组六个月、一年生存率分别为45.0%、30.0%，对照组分别为42.0%、31.0%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组健康状况1 0 2.0±1 5.3、躯体感觉8.5±2.6、生理职能16.8±2.4、睡眠状态18.2±5.4、生活满足感25.0±5.0、精神健康9.5±2.3， 对照组分别为82.3±16.4、5.4±1.0、11.3±1.5、12.0±1.5、13.5±2.8、5.0±2.1，观察组患者生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来我国肺癌的发病率居高不下，经过分析认为，主要的原因可能与吸烟、大气污染、饮食等有关[5]。肺癌确诊时，仅有30%左右的患者有手术治疗的可能性，目前临床上主要采用铂类加三代化疗药物治疗，如果无效或者复发，需要采用二线治疗方案[6，7]。本研究结果显示，观察组患者总有效率为76.0%，对照组患者为54.0%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明使用培美曲塞化疗的患者，近期疗效更好，值得应用。远期疗效研究发现，观察组患者六个月、一年生存率分别为45.0%、30.0%，对照组分别为42.0%、31.0%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明单用培美曲塞或多西他赛二线化疗药物治疗晚期非小细胞肺癌，远期疗效差别不大。化疗后患者的生存质量比较，观察组患者生活质量明显高于对照组 （P＜0.05）。总之，使用培美曲塞化疗的患者，近期疗效更好，化疗后生存质量更高，值得应用。

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[3]张 恒,赵 松.多西他赛联合顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌30 例分析[J].中国综合临床,2010,26(1):83-84.

[4]束家和,周荣耀,吴丽英,等.养正消积胶囊联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌35例临床观察[J].世界中医药,2013,8(4):465-468.

[5]朱 强,臧 琦,孟祥靖,等.多药联合预防肺癌术后辅助化疗中胃肠道反应的效果观察[J].中国综合临床,2012,28(9):985-988.

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