孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽异性哮喘的临床疗效

许 华

（吉林省白山市临江市人民医院儿科，吉林 白山 134600）

在儿童呼吸道疾病中，常见的症状就是咳嗽，一般都使用抗生素进行治疗，使用抗生素进行治疗咳嗽的症状会逐步的改善或直接被治愈，但是会存在经过长时间的治疗后咳嗽症状无任何改善的情况，这种情况可能就是咳嗽变异哮喘，在儿童中咳嗽变异哮喘的患病率为（0.76～5.0）%[1]。本文就针对儿童中咳嗽异性哮喘的治疗方式，使用孟鲁司特钠联合布地奈德进行治疗，实际效果理想，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年8月间在我院进行治疗患有咳嗽异性哮喘的儿童共80例，男46例，女34例，年龄4～13岁，平均年龄（7.68±1.52）岁，病程2～7月，平均病程（3.24±0.86）月，所有的患儿经过检查均符合诊断标准，且对治疗药物无过敏现象。

1.2 方法

首先对所有的患儿进行平喘、吸氧、抗感染以及抗炎等一系列的基础治疗，在基础治疗上再服用孟鲁司特钠咀嚼片，4～6岁患儿3 mg/次，6～13岁患儿6 mg/次，均于睡前进行服用，3个月为一疗程，服用一疗程，同时使用布地奈德喷雾剂，吸入200 μg/次，2次/d，3个月为一疗程，使用一疗程。3个月后将患儿的治疗情况与治疗前进行对比分析。同时治疗前后对血尿常规以及肝肾功能进行检查。

1.3 观察指标

对患儿的咳嗽等一些临床症状、咳嗽环节时间以及FEVI进行观察。从重度咳嗽症状转为轻度、中度咳嗽症状转为阴性，睡眠情况以及日常生活中的情况有明显的改善，表明治疗显效；从重度咳嗽症状转为中度、中度咳嗽症状转为轻度，睡眠情况以及日常生活有所改善，表明治疗有效；咳嗽、哮喘等症状无任何改善，表明治疗无效。

1.4 统计方法

将本研究结果数据纳入SPS S19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（x2）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（±s），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结 果

患儿治疗后，显效患儿有59例（73.75%）、有效患儿有18例（22.5%）、无效患儿有3例（3.7 5%），总体有效率为9 6.2 5%；患儿咳嗽消失时间增至（11.2 9±3.5 7）d，咳嗽缓解时间增至（5.83±1.57）d。患儿FEVI治疗前为（53.98±4.21）%，显著低于治疗后的（73.68±2.54）%，t=35.8362，P=0.000，＞0.05，有统计学意义。且所有患儿在治疗过程中均未出现明显的不良反应，血尿常规以及肝肾功能为出现明显异常情况。

3 讨 论

哮喘是因为在呼吸道出不断的存在变态性炎症[2]，导致支气管的上皮出现肿胀情况，从而气道内下皮感受器的兴奋阈值低于正常，对外界的刺激就会更加的敏感，哮喘的早期有少部分为持续的咳嗽，常发生于傍晚，刺激性咳嗽占多数，在医院进行诊断时，常常被误诊为支气管炎[3]。咳嗽异性哮喘属于一种隐匿性哮喘，发病机制是由多种不同的细胞同细胞组引起的气道炎症，临床表现仅为咳嗽。

孟鲁司特钠属于一种医保甲类的用药，是一种能够特异性的抑制半胱氨酰白三烯受体的一种拮抗体[4]。耐受性良好，产生的不良反应轻微，在治疗过程中一般不需要停止使用。布地奈德是一种糖皮质激素，通过对多个环节的炎症反应以及免疫反应进行抑制[5]，减少炎性介质的释放，对气道变态反应进行抑制，具有高效局部抗炎的作用，能够增加溶酶体膜、平滑肌细胞以及内皮细胞的稳定性，有降低抗体的合成以及抑制免疫的作用，对支气管中收缩物质进行抑制进而减轻其收缩反应。

综上所述，在治疗儿童咳嗽异性哮喘中，使用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的的临床效果非常理想，且安全性高，在临床医学中值得推广应用。

[1]林寒梅.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效及对炎症因子的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(5):796-797.

[2]陈昭宏.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].吉林医学,2016,37(11):2765-2766.

[3]安森亮.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性分析[J].中国实用医刊,2015,42(12):78-80.

[4]魏 延,李东升,刘建军,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效和安全性的Meta分析[J].中国当代儿科杂志,2016,18(11):1100-1105.

[5]徐艳梅,史桂梅.咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(10):1567-1570.