老年人药物不良反应的临床分析与用药干预研究

周玉萍

（吉林省蛟河市中医院，吉林 吉林 132500）

随着人口老龄化问题日益凸显，老年人作为社会生活中的特殊人群越来越受到人们的重视[1]。人们年龄的增长导致身体发生一系列变化，特别是衰老的组织器官，导致相应的生理功能也下降，对药物的吸收、排泄与正常成人比较出现下降趋势。如何提高老年人生活质量，减少因药物使用不当引发的不良反应发生，是当代药物服务所面临解决的问题[2]。本次研究目的在于减少老年患者药物不良反应，帮助老年人提高生活质量，我院特选取60例老年患者进行用药分析，对减少不良反应的临床药物干预进行分析报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为2016年全年我院因药物使用不当发生药物不良反应的老年患者60例，年龄范围在63～89岁之间，平均年龄为76.4岁，男性45例，女性15例，患者临床表现符合用药诊断标准。合并慢性疾病情况较为常见的冠心病、糖尿病、高血压，60例患者中存在1种慢性疾病患者5例，存在2种慢性疾病患者43例，存在3种以上慢性疾病患者10例。

1.2 方法

根据药物不良反应的相关标准，对引起不良反应的药物种类、成分、不良反应表现进行统计分析。

1.3 分析方法

研究得到资料在统计学软件SPSS 22.0中进行统计学分析，计数资料利用百分数表示，应用卡方检验，研究数据可靠可根据研究分析数据反应不良反应情况，对不良反应情况进行合理评估，差异具有统计学意义则P＜0.05。

2 结 果

药物不良反应症状：消化系统反应最为常见如恶心、呕吐为25例，皮肤及附属器反应患者5例，呼吸困难反应患者3例，另外还有心血管系统如血压升高或降低1例，泌尿系统反应如排尿困难、尿急、尿频等症状1例。

导致药物不良反应的因素：不遵医嘱用药25例，不遵医嘱及时复查22例，非医嘱用药5例5例。

导致不良反应的药物种类：影响心电活动药物17例（地高辛、胺碘酮、美托洛尔），影响心肌收缩药物13例（地高辛），影响血压的药物9例（阿司匹林、卡托普利、拜新同），影响肝肾功能药物（阿司匹林、中药方剂、二甲双胍）。

3 讨 论

现阶段老龄化人口速度不断增加，人口老龄化问题越来越严重。相关研究表明，在超过60岁的老年患者中出现药物不良反应的风险是年轻人的2.5倍[3]。随着年龄的增加人体内的代偿机制发生退化，增加了发生疾病的风险，在老年患者中会合并多种慢性病，在服用药物过程中，老年患者药物不良反应率明显高于年轻人。老年患者不良反应多表现为心血管系统、消化系统及泌尿系统[4]。导致老年人发生药物不良反应的因素有很多，老年患者吸收减弱，对于营养成分和药物成分的吸收减半，老年人体内脂肪含量降低，使药物在体内的游离型比例增多，在应用药物治疗时会发生不良反应。另外对于联合用药的治疗，具有一定的临床效果，对于老年患者而言，联合用药容易导致不良反应的发生。

对于以上原因应对老年人用药进行合理的药学干预。应让老年患者明确病情，对症治疗，合理用药，减少药物不良反应的发生，并从短期和长期的药物作用上合理选择药物，特别是慢性并患者，需要长期服药的患者均应该考虑远期影响[5]。根据老年患者年龄、性别、体质、器官等功能合理选择药物剂型和种类，根据药物作用时间确定合理的用药时间。对于抑郁症、痴呆症的患者应在监护人员监护下服药，不可滥用抗衰老的滋养品及其他不明化学成分的药物。

临床医生应仔细阅读说明书，把握药品适应症、禁忌证、相互作用、药代动力学、注意事项等内容，特别是多种药物联合使用应防止重复用药情况的发生。临床药师应开展相关的用药咨询服务，在服务过程中详细询问患者用药史，并向患者介绍药物相关作用，同时采取必要的预防措施。对于记忆力差、意识不清的老年患者应在护理人员或家属的监督下合理用药，保证临床用药的安全性和有效性。综上所述，临床药学工作者应确立以人为本的服务理念，对老年患者进行特殊性照顾，认真研究药物剂量等相关问题，从而达到老年患者合理用药的目的。

[1]张凌林.对老年人常见药物不良反应的分析[J].当代医药论丛,2016,14(20):36-37.

[2]张长阵.老年人常见药物不良反应及合理用药的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(61):192-193.

[3]王 文.老年临床药物不良反应临床分析及用药安全探讨[J].当代医学,2011,17(20):247-248.

[4]李 璞.老年人药物不良反应及合理用药干预分析[J].北方药学,2013,10(8):106-107.

[5]谭 娟.探讨老年人用药的不良反应以及安全用药[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(21):100-101.