早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响分析

李 霞

（山西大同市第三人民医院，山西 大同 037006）

腹腔镜手术指医生通过计算机、集光学、超声等机械的辅助进行腹腔镜手术，手术过程中会利用钳子、剪刀、手术刀等进行切口将腹腔镜植入患者的腹壁，通过实时观察电视影像来进行切割、缝合操作，同时还引进微波、激光、电刀等相应的先进技术，来完善腹腔镜手术[1]。本次研究，针对妇科腹腔镜术后出现的腹胀现象予以早期护理干预，探究其护理效果。现详细研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年8月我院收治的妇科腹腔镜患者90例，采用盲选的方式，分为参考组和研究组，每组45例。参考组中患者年龄在21～56岁之间，平均年龄为（36.45±1.45）岁，其中18例异位妊娠、12例子宫肌瘤、11例卵巢肿瘤、4例不孕症；研究组中患者年龄大约在20～58岁之间，平均年龄为（38.6±1.45）岁，其中18例异位妊娠、12例子宫肌瘤、11例卵巢肿瘤、4例不孕症。两组患者的性别、年龄、病症类型均无较大的差别，P＞0.05，没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

参考组采用一般护理方法，护理人员需要全面了解患者的生命体征情况，督促患者服用药物，有失眠症状的患者予以药物护理或者心理护理，严格控制患者的饮食，确保患者睡眠充足，养成良好的作息习惯。

研究组在一般护理上进行护理干预。（1）心理护理：护理人员需要与患者建立良好的护患关系，加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，带领患者做深呼吸训练，消除患者焦虑、紧张的心理状态。了解患者的喜好，为患者播放一些愉快、舒缓的音乐，或者让患者看书等，有助于患者能够保持一个良好的心情。（2）健康安全教育：定期给患者进行健康知识宣传，给患者详细讲解有关腹腔镜手术之后容易产生的常见并发症，并让患者清楚地了解腹胀的原因，教给患者一些妇科日常护理技巧，减少术后不良反应情况的发生。（3）饮食护理：护理人员监督患者晚上尽量少进食，可予以患者饮用萝卜汤或者桔子皮水，帮助患者排气，促进肠道功能恢复，食物以清淡、流质食物为主，禁止患者豆类、牛奶等容易产气体的食物。（4）体位护理：护理人员指导患者在手术一天之后护住手术伤口进行翻身训练，左右5次，每天三次下肢抬高训练，下肢抬高将近20°，训练时间为10分钟。（5）物理护理：护理人员可给患者热敷腰骶部、睡前热水泡脚，帮助患者排气，尽早恢复肠功能。

1.3 观察指标

观察两组患者的肠功能恢复状况、腹胀发生率、满意度。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组肠功能恢复情况对比

研究组患者的排气时间为（15.23±2.15）h、正常饮食时间（2.1 4±0.2 2）d、排便时间（58.32±6.42）h；参考组患者的排气时间为（23.12±2.35）h、正常饮食时间（4.25±0.36）d、排便时间（78.56±8.12）h。研究组的排气时间明显优于参考组（t=16.6171，P=0.0000）；研究组的正常饮食时间明显优于参考组（t=33.5489，P=0.0000）；研究组的排便时间明显优于参考组（t=13.1165，P=0.0000）。总体来说，两组肠功能恢复情况，对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组腹胀发生率对比

研究组中32例无腹胀（71.11%）、6例轻度腹胀（13.33%）、5例重度腹胀（11.11%）、2例重度腹胀（4.44%），其腹胀发生率为28.88%；参考组中20例无腹胀（44.44%）、10例轻度腹胀（22.22%）、9例重度腹胀（20%）、6例重度腹胀（13.33%），其腹胀发生率为55.55%。研究组的腹胀发生率明显比对照组的腹胀发生率低，x2=6.5259，P=0.0106，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 两组满意度对比

研究组经过早期护理干预，非常满意者28例（62.22%），比较满意者15例（33.33%），不满意者2例（4.44%），其满意度为95.55%；参照组仅应用了一般护理方法，非常满意者14例（31.11%），比较满意者25例（55.55%），不满意者6例（13.33%），其满意度为86.66%。可见，研究组的满意度明显高于参考组的满意度，对比差异显著，其x2值为4.8762，P值为0.0272，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

腹腔镜手术可适用于卵巢肿瘤、子宫内膜癌、不孕症、子宫肌瘤等妇科疾病，对妇科疾病治疗具有很高的应用价值[2]。术后腹胀的原因主要包括肠功能尚未完全恢复、腹腔内残留着二氧化碳气体、麻醉药物、术中疼痛刺激等。因此，术后护理工作十分重要。

针对术后腹胀患者予以早期护理干预。早期护理干预实际上就是根据患者的实际情况进行针对性护理，减少不良反应情况发生。护理人员与患者积极交流沟通，掌握患者的心理变化，缓解患者紧张、焦虑的情绪[3]。还可通过听音乐、看书帮助患者消除紧张情绪。护理人员可定期给患者进行健康安全教育，给患者讲解腹胀原因，教给患者一些日常护理常识。此外，护理人员需要合理搭配患者的饮食，尽量让患者吃流质食物，营养搭配均衡，帮助肠功能快速恢复[4]。适当地指导患者进行物理治疗，有助于增强患者的免疫功能，帮助患者早日康复出院。本次研究，研究组患者进行早期护理康复，有效减少了腹胀发生情况，患者各身体机能恢复速度较快，护理依从率较高，比参考组的护理效果更佳。

综上所述，早期护理干预能有效减少妇科腹腔镜患者术后腹胀发生情况，其护理效果显著，值得在临床护理中推广应用。

[1]陈凯娣.早期护理干预对妇科腹腔镜患者术后腹胀的影响分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(17):2731-2733.

[2]杨爱红.妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,29(10):144-145.

[3]张娟梅.浅析妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J].临床心身疾病杂志,2015,21(s2):66-67.

[4]肖 萍.早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀68例的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(11):132-132.

[5]赵 筱,刘 芬.早期护理干预对妇科腹腔镜术后患者腹胀的影响[J].医疗装备,2016,22(15):3055-3057.