穿刺冲洗治疗膝关节滑膜炎

谷 雨，赵宝力，宋天文，王红东，李俊杰

·方法与应用·

穿刺冲洗治疗膝关节滑膜炎

谷 雨1，赵宝力1，宋天文2，王红东1，李俊杰1

膝关节滑膜炎；穿刺冲洗术 Key words：knee synovitis；puncture and flushing

2014年10月～2015年7月，笔者采用穿刺冲洗配合玻璃酸钠注射及功能锻炼治疗50例膝关节滑膜炎患者，疗效较好，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料 本组50例，男29例，女21例，年龄45～64岁。病程1～21年，患者术前均存在膝关节肿胀、疼痛、活动困难等症状。

1.2 治疗方法 膝关节冲洗，取髌股关节间隙外侧为穿刺点，1%利多卡因5 ml局部麻醉。每次向关节腔推注30～50 ml生理盐水后抽出冲洗液，反复数次，弹力绷带于膝部加压包扎、隔天关节腔内注射玻璃酸钠20 mg，连续5周，每周1次。平日配合功能锻炼，包括股四头肌等长收缩、等张收缩及压腿。

2 结果

患者均获得随访，时间4～6个月。治疗后，Lysholm评分由7～56分提高至44～99分，VAS评分由5～9分降低至0～5分，总有效率达97.96%。随访期间无复发。

3 体会

笔者设计了膝关节穿刺冲洗配合玻璃酸钠注射及功能锻炼治疗膝关节滑膜炎，治疗效果理想。本方法的注意事项及优点：① 膝关节穿刺冲洗选择16号针头，使关节腔内脱落的滑膜、软骨碎屑及炎性因子尽可能多地被抽出，同时减小局部损伤程度；反复抽吸冲洗可彻底清洗滑膜皱襞，快速缓解膝关节疼痛。② 关节腔注射玻璃酸钠能够增加关节润滑性，减少关节软骨的磨损，同时还可有效抑制炎性因子扩散，减轻疼痛。③ 正确的功能锻炼可促进局部血液循环，增强代谢，改善膝关节内环境；强化膝关节周围肌肉力量及韧带强度，提高关节的稳定性及活动度。

(接收日期：2016-11-07)

Close irrigation in treatment of knee synovitis

GUYu，ZHAOBao-li，SONGTian-wen，WANGHong-dong，LIJun-jie

10.3969/j.issn.1008-0287.2017.01.010

国家电网公司科学技术项目(编号：SGHB000AJJS1400182)

1首都医科大学电力教学医院中医骨伤科，北京 1000732北京市丰台区大红门社区卫生服务中心，北京 100075

谷 雨，女，主治医师，主要从事针灸、推拿研究，E-mail:xiaoniuooo@126.com； 李俊杰，男，主任医师，通讯作者，主要从事中医骨伤研究，E-mail: bjdlyyzygsk12@126.com

R 459.9；R 686.7

B

1008-0287(2017)01-0022-01