卵巢癌治疗中应用紫杉醇联合卡铂的效果分析及评定
2017-03-07张舸
张 舸
(黑龙江省牡丹江市肿瘤医院肿瘤内科,黑龙江 牡丹江 157000)
卵巢癌治疗中应用紫杉醇联合卡铂的效果分析及评定
张 舸
(黑龙江省牡丹江市肿瘤医院肿瘤内科,黑龙江 牡丹江 157000)
目的探究在卵巢癌的治疗中,应用紫杉醇联合卡铂的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的卵巢癌患者100例,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组仅给予卡铂进行治疗,治疗组同时给予紫杉醇和卡铂联合治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗组患者的治疗总有效率为86%,显著高于对照组患者的治疗总有效率62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂用于治疗卵巢癌效果十分理想,且不良反应在患者可以耐受的范围内,值得在临床推广使用。
卵巢癌;紫杉醇;卡铂
卵巢癌,女性生殖系统常见的恶性疾病,严重危害女性身体健康。卵巢癌患者临床常表现为腹部疼痛、身体消瘦、月经不调等[1]。其发病隐匿性强,不易被发现,发现时多已经属于晚期,因此具有高死亡率。针对这种恶性肿瘤,化疗是临床上常用的治疗方法,而紫杉醇和铂类药物则是常用的化疗用药[2]。近年来,第二代铂类药物卡铂逐渐取代了顺铂,主要原因在于其毒副反应,如胃肠道不适、肾毒性、神经毒性等,较后者显著减少[3]。本研究中将两种抗卵巢癌的药物联合使用,在临床上获得了理想效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月~2017年1月收治的卵巢癌患者100例,排除肝肾功能异常患者、自身免疫疾病患者及对紫杉醇过敏的患者,按照随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组平均年龄(45.8±7.2)岁,其中Ⅲ期7例、Ⅷa期15例、Ⅷb期15例、Ⅳ期13例,按病理类型可分为黏液性腺癌17例、浆液性腺癌23例、子宫内膜样癌10例。治疗组平均年龄(47.1±8.3)岁,其中Ⅲ期6例、Ⅷa期16例、Ⅷb期14例、Ⅳ期14例,按病理类型可分为黏液性腺癌15例、浆液性腺癌24例、子宫内膜样癌11例。经比较,两组患者在年龄、癌症分期、病例类型等方面均不存在显著性差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者在化疗前1星期均先行细胞减灭术,化疗开始前为患者监测生命体征,如动态心电、血压等。
1.2.1 对照组
仅给予患者卡铂。将卡铂(AUC=5)溶入500mL5%葡萄糖水中,匀速静脉滴注,5h/次。以3个星期为一个疗程,需连续治疗2个疗程。
1.2.2 治疗组
给予患者紫杉醇、卡铂联合用药。在紫杉醇使用前需询问患者过敏史情况,并于给药前半小时给患者注射安定10mg,10min后注射地塞米松10mg,10min后再滴注昂丹司琼4mg,以预防患者紫杉醇过敏反应。化疗时紫杉醇在前,卡铂在后。紫杉醇的使用方法为,将135mg/m2的紫杉醇和500mL生理盐水混合,匀速静脉滴注,3h/次。卡铂的用法与对照组相同。
1.3 疗效评价标准
根据WHO疗效评价标准:完全缓解,即肿瘤病灶消失,并维持1个月以上;部分缓解,即肿瘤病灶体积缩小一半以上,并维持1个月以上;稳定,即肿瘤病灶缩小不足一半,没有新病灶出现;进展,即肿瘤病灶增大或出现新病灶。治疗总有效率=(完全缓解+部分缓解)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗组患者的治疗总有效率为86%,显著高于对照组患者的治疗总有效率62%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨 论
铂类药物自发现以来就被应用于卵巢癌的治疗中,相关实验表明,铂类抗癌药的机制是通过阻碍DNA解螺旋来抑制细胞分裂,从而抑制肿瘤生长。卡铂是第二代的铂类抗癌药,在乳腺癌、子宫癌、食管癌、淋巴瘤等疾病的治疗中都有不错的表现,特别是对于卵巢癌的治疗效果更为突出。相比于顺铂,卡铂的毒副作用更小,安全性更好。
紫杉醇是紫杉烷类抗癌药物,其有效成分为红豆杉树皮的提取物,能够抑制纺锤体的形成从而阻碍细胞的有丝分裂,抑制肿瘤发展。众多研究表明[4],紫杉醇在乳腺癌、卵巢癌的治疗中表现不俗,特别是针对晚期卵巢癌效果明显。而且紫杉醇亲脂性好,主要由肝脏代谢,对肾脏损伤较小。
本研究中将紫杉醇与卡铂联合使用,彼此之间在抑制细胞分裂复制过程中相互协作,能够显著增强抗卵巢癌的效果,不失为一种安全有效的治疗办法。
[1] 秦贞立,方英姬,黄晓戈.紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的效果分析[J].实用癌症杂志,2015,30(02):286-287+291.
[2] 宋 敏.紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(01):141-142.
[3] 高 翔,刘永军,于 华,李晓丹,霍 艳.不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效比较[J].山东医药,2015,55(37):69-70.
[4] 马 磊.紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效和护理观察[J].肿瘤基础与临床,2013,26(04):364-365.
R737.31
B
ISSN.2095-8242.2017.050.9865.01
本文编辑:赵小龙