美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

华 吉

（青海省果洛州妇幼保健院，青海 果洛 814000）

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

华 吉

（青海省果洛州妇幼保健院，青海 果洛 814000）

目的对美沙拉嗪应用于溃疡性结肠炎临床治疗中的疗效进行分析。方法选取116例2013年10月～2017年1月期间在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者，并随机分为参照组（57例）和实验组（59例），对分别应用柳氮磺胺吡啶片和美沙拉嗪的效果进行对照研究。结果就治疗总有效率而言，实验组患者明显高于参照组[93.22% vs. 77.19%]；就不良反应发生率而言，实验组患者明显低于参照组[8.47% vs. 28.07%]，因为P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论美沙拉嗪应用于溃疡性结肠炎临床治疗中的疗效十分理想，值得大力推广。

美沙拉嗪；溃疡性结肠炎；临床疗效

溃疡性结肠炎这种慢性非特异性肠道炎症性疾病的发病率近年来呈现出大幅度上升的增长趋势，以病因不明、病程较长、病情迁延不愈、反复发作等为主要的临床特点，随着病情的发展有癌变的可能性[1]。该院将于2013年10月至2017年1月将美沙拉嗪应用于溃疡性结肠炎患者中，结果令人满意，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择116例，2013年10月～2017年1月在我院治疗溃疡性结肠炎患者，以上患者均经钡剂灌肠、内镜、组织病理学等临床检查确诊，其中男性患者、女性患者的人数分别是60例和56例；患者中最小年龄和最大年龄分别为20岁和68岁，中位年龄：（40.33±4.12）岁；病程：4个月～7.3年，平均病程：（3.89±0.55）年；根据随机并行对照方法，将患者随机分为参考组（57例）及实验组（59例），上述基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，P＞0.05，无统计学意义，能进行比较。

1.2 方法

参照组患者用柳氮磺胺吡啶片治疗：剂量为1g/次的柳氮磺胺吡啶片（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020818），4次/d。实验组患者给予美沙拉嗪进行治疗：给予患者剂量为1g/次的美沙拉嗪（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H19980149），3次/d[2]。在治疗过程中两组患者均禁止服用非甾体类抗炎药、5-ASA制剂、糖皮质激素、止泻药、抗生素、免疫抑制剂等药物。

1.3 疗效标准

治疗后如果患者的症状、迹象全部消失，常规检查患者粪便显示阴性，患者显示结肠侵蚀消失，溃疡愈合，粘膜基本恢复，然后确定标示；治疗后，如果患者的症状和体征明显改善，常规检查粪便显示为阴性，患者结肠镜检查显示粘膜轻度炎症或假性息肉形成，确定有效；如果不符合上述标准，为无效[3]。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析。阳性数据用“±s”（平均值±标准差）表示，两组用t检验分析。病例数（n）表示计数数据，采用x2检验计数数据组率（%）比较。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效对比

参照组中临床疗效为显效、有效以及无效的患者人数分别为24例（占比42.11%）、20例（占比35.09%）及13例（占比22.81%），则治疗总有效率为77.19%；实验组中临床疗效为显效、有效以及无效的患者人数分别为44例（占比74.58%）、11例（占比18.64%）及4例（占比6.78%），则治疗总有效率为93.22%；组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应对比

参照组患者中发生白细胞减少、恶心、头痛、腹痛、皮疹等不良反应的患者人数分别为3例、4例、4例、3例及2例，则不良反应发生率为28.07%；实验组中发生白细胞减少、恶心、头痛、腹痛、皮疹等不良反应的患者人数分别为1例、1例、1例、1例及1例，则不良反应发生率为8.47%；因为P＜0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨 论

溃疡性结肠炎的发生与遗传、免疫、感染、氧自由基等因素有着十分密切的关系，目前临床上主要应用柳氮磺胺吡啶片来对该病进行治疗，能够对大多数患者的疾病活动进行有效控制，并且能够防治复发，但是这种治疗药物存在食欲不振、恶心呕吐、肝功能异常、免疫细胞减少等较多的不良反应，导致患者的治疗依从性相对较差，限制了该药在临床上的应用。美沙拉嗪是一种新型的5-ASA，这种药物属于PH依赖性缓解剂型，能够对结肠过氧化物酶进行有效抑制，从而达到对整个炎症过程进行控制的效果，并且能够对自由基进行清除，使肠道粘膜损伤情况进行有效降低，由于这种药物不具备磺胺成分，因此患者的不良反应发生情况较少，患者耐受性较好。综上所述，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效非常好，在改善治疗效果，减少不良反应，促进患者康复等方面具有非常显着的优势，值得大力推广。

[1] 柳汝明,吴 斌,赵雨晋,等.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志.2011,11(02):181-182.

[2] 程 华,李雪梅,杨爱萍,等.美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对ESR,PLT,D-二聚体影响的多中心研究[J].中国生化药物杂志.2014,27(09):134-135.

[3] 叶丽敏,黄国美,白班俊,等.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎疗效观察[J].中国医疗前沿.2013,16(02):23-24.

R574.62

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ISSN.2095-8242.2017.050.9830.02

本文编辑：吴 卫