手术病人转运过程存在的安全隐患及护理措施分析

吕萌

（郓城人民医院，山东 菏泽 274700）

0 引言

在临床护理进行过程中，患者不会出现超过法律法规规定内的心理情绪、机体功能障碍或者死亡，则叫做护理安全。因手术患者在进行转运的过程中，极易造成意外情况发生，同时转运环节也是患者重新挽救生命的重要步骤。因此在临床对患者进行转运的过程中，需要培训专业陪同人员陪同转运，以此降低临床不安全事故的发生几率。

1 资料与方法

1.1 临床资料

通过患者就诊时间，将于2015年12月至2016年12月期间在我院进行转运的手术患者共50例平均分为参照组（n=25）和研究组（n=25）。参照组患者中，男性12例，女性13例，最大年龄91岁，最小年龄18岁，中位年龄（52.2±2.2）岁，住院时间最长1个月，最短半个月，中位时间（15.2±2.3）日；研究组患者中，男性14例，女性11例，最大年龄88岁，最小年龄17岁，中位年龄（50.2±2.0）岁，住院时间最长1个月，最短16日，中位时间（15.4±2.3）日，两组患者临床数据采用SPSS17.0软件对比，呈现为P＞0.05的无差异性。

1.2 方法

选取我院资质较好的部分医护人员，进行转运系统培训，详细向医护人员讲述转运过程中所需要注意的流程。参照组患者由进行常规培训的护理人员陪同转院，研究组则由进行过系统培训的医护人员陪同转院，同时应确保在符合既定的整改措施下进行转运，如依据手术患者安全转运管理条例、手术患者转运过程的基本流程、设备维护要点、降低过床次数等进行管理。记录两组患者在转运过程中所出现的管道脱落、将患者放错手术台、皮肤扎伤、摔伤等不良事故发生率。

1.3 效果判定指标

患者在转运过程中并没有出现意外情况，或者所出现的意外情况能够有效解决，同时患者转运后得到良好的治疗，均成功进行转运，则判定为有效；患者在转运过程中出现意外情况的几率极小，部分患者未进行良好治疗，转回原有医院，判定为好转；在转运过程中出现了不安全事件，导致患者出现休克以及心跳骤停等反应，返回原有医院进行抢救，判定为无效。

1.4 统计学分析

本次研究的50例患者所有临床数据均通过SPSS17.0软件数据计算，其中对两组患者转运过程中的总有效率以及意外状况发生率的分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比判定为P＜0.05的差异性，则表明统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者转运过程中总有效率分析

经过专业系统培训的护理人员陪同转院后，研究组的转运总有效率显著优于参照组，组间对比存在显著差异性，详情见表1。

表1 两组患者转运过程中总有效率对比（%）

2.2 转运过程中，意外情况发生率对比

研究组转运过程中，出现意外情况的发生率要低于参照组，参照组中，管道脱出3例（12%）、皮肤损伤2例（8%）、摔伤3例（12%）、受凉1例（4%）；研究组中，管道脱出1例（4%）、皮肤损伤1例（4%），组间对比χ2=5.7110,p=0.0168。

3 讨论

患者入院治疗后，医院具有保障患者医疗安全的职责和相应义务[1]，但是在手术患者进行转运过程中，会出现如下几点安全事故[2]：①管道脱落，管道脱落的发生多是由于对管道固定不牢固[3]，或者在对患者进行转移的过程中，因对患者进行不停的移动造成管道脱落[4]；②患者的病情严重，因在对患者转运时，很多护理人员对患者的病情不了解，因此在转移过程中，可能因为转运的力度以及移动的姿势出现了问题，造成病情的加重[5]；③将患者放错手术台，因部分患者的病情较为相似，造成信息遗漏使得转运人员将患者放错手术间[6]；④在对患者进行转运的过程中，因不小心的碰撞导致皮肤受损[7]；⑤转运过程中，护理人员不正确的对患者进行安置造成了患者缺氧以及呕吐情况发生[8]。

基于上述几点，在转运过程中，应对手术患者安全转运的管理条例进行明确的规定[9]，同时也需要将一般手术患者和危重症手术患者的转运流程相区分[10]，对部分转运人员进行系统科学化的培训，提升护理人员转运工作的安全责任。同时，对进行管道留置的患者，在转运进行前应用3M的胶带将管道合理固定，如对导尿管进行固定的过程中，将剪下长度为6厘米的胶带，并将其贴在臀部，同时另外取一段6厘米左右的胶带，通过高举的形式进行固定，并用手指对胶带按压，达到固定的最佳疗效。医师应注意对陪同手术患者有充分的了解，对患者的病情进行记录，同时记录相关注意要点，在转运工作进行前，首先应对患者的病情以及所需要的转运工具进行评定和记录，保证转运过程中所应用的设备良好，才可以搬动患者。同时患者在床位上的姿势和位置应格外注意，避免患者出现坠床等不良事件。开展情景教育训练，使护理人员对转运的条例以流程熟悉掌握，可以邀请转运经验丰富的人员进行讲座，针对其中存在的缺点优点合理记录，提升自身的转运护理技能。

综上所述，对手术患者转运流程可能出现的问题进行分析后，通过对存在的弊端进行有效调整，能够提升患者以及患者家属的满意度，提升临床安全价值。

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