超声检查技术在多囊卵巢综合征诊断中的价值

孙继国

（江苏省邳州市人民医院，江苏 邳州 221300）

0 引言

多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的由内分泌与代谢异常引发的疾病之一[1]。主要特征为排卵功能紊乱、男性激素分泌过剩，临床主要表现有多毛、痤疮、月经紊乱及不孕等症状，对女性正常生活造成严重影响[2]。本研究通过分析超声检查技术应用于多囊卵巢综合征诊断价值，做出报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2016年1月至2017年10月我院接收的83例多囊卵巢综合征患者为观察组，83例患者入院后进行相关检查，均符合多囊卵巢综合征诊断标准，临床表现有痤疮、月经紊乱、不孕等症状，年龄27-46岁，平均（34.6±3.4）岁，体重指数为16-27kg/m2，平均（21.8±2.7）kg/m2。选取同期于我院进行体检的82例健康妇女为对照组，年龄24-45岁，平均（33.2±3.1）岁，体重指数为17-29kg/m2，平均（23.4±2.5）kg/m2。两组基础资料无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组均使用彩色多普勒超声诊断仪进行经腹部或阴道检查，检查者需处于闭经期或经期结束3d后，有性生活者经阴道超声检查，检查前使其排空膀胱，取截石位，探头戴上安全套并涂抹耦合剂，频率设置为5-9MHz，将其探入阴道进行扫描，期间仔细观察子宫、卵巢内部情况，并测量记录卵巢面积、体积大小。无性生活者进行腹部超声检查，检查前使膀胱充盈，取仰卧位，对腹部进行扫描，期间观察患者子宫、腹腔内情况并详细记录。

1.3 观察指标

观察两组卵巢面积测定值、卵巢体积测定值、RI测定值、PI测定值。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 观察两组卵巢面积、体积大小

经超声影像显示，观察组卵巢比对照组显著增大、包膜增厚、髓质回声增强，检查结果观察组卵巢面积、体积两项指标测定值显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组卵巢面积、体积指标差异（±s）

表1 对比两组卵巢面积、体积指标差异（±s）

组别 例数 卵巢面积（cm2） 卵巢体积（cm3）观察组 83 5.86±1.13 11.75±3.54对照组 82 4.08±0.91 7.01±1.79 t 11.136 10.833 P 0.000 0.000

2.2 对比两组超声检查测定值

观察组超声检查RI测定值为（0.65±0.03），PI测定值为（0.71±0.12），显著高于对照组（0.41±0.03）、（0.47±0.07），组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比分析两组超声检查测定值（±s）

表2 对比分析两组超声检查测定值（±s）

组别 例数 RI PI观察组 83 0.65±0.03 0.71±0.12对照组 82 0.41±0.03 0.47±0.07 t 51.380 15.667 P 0.000 0.000

3 讨论

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌异常及代谢异常引发的疾病，发病率在9.1%左右，是导致女性不孕的重要危险因素[3]。有相关资料表明，多囊卵巢综合征已超出妇科内分泌疾病的范畴，临床表现呈现复杂多样性，大概有超过三分之二的多囊卵巢综合征患者发生月经紊乱现象，表现形式多种多样，主要有月经量少、闭经、功血等，此外还伴有痤疮、多毛、肥胖等临床症状[4]。这些症状既可单独出现，也可同时出现，通过患者临床症状判断疾病存在一定困难程度。有资料显示，多囊卵巢综合征会提高糖尿病、高血压病等疾病发病几率，严重影响患者日常生活，因此尽早诊断出疾病并接受相应治疗对改善患者临床症状有重要作用。

2003年多囊卵巢综合征国际诊断标准指出，诊断此征包括三项指标，分别为男性激素分泌过多、排卵异常、超声表现多囊多卵[5]。由此可以看出，卵巢大小与和超声表现对于临床诊断多囊卵巢综合征有重要意义。多囊卵巢综合征病因复杂且多种多样，临床诊断较为困难。在超声检查技术未普及前，临床多采用腹部二维超声判定卵巢病变位置及特征，但此法检测出假阳性率偏高，且影像模糊，无法直观了解卵巢病变情况，存在一定局限性。彩色多普勒超声是近年应用起来的超声检查技术，具有成像清晰、操作简便的优势，可直观了解卵巢内部情况，且不受肥胖、肠气等因素影响，具有较高的诊断准确率[6-7]。有研究表明，虽然正常育龄期妇女卵巢体积和多囊卵巢综合征患者卵巢体积、髓质容积正相关，但多囊卵巢综合征患者由于男性激素分泌过多，可抑制卵泡成熟，导致卵泡封闭，卵巢容积加大，并使黄体素水平相应增高，期间髓质随黄体素增高而增生，超声表现为回声增强，是判定多囊卵巢综合征的重要依据[8]。

本研究中观察组超声显示患者卵巢髓质回声增强，与相关研究一致。观察组卵巢面积、体积、超声检查测定值均显著高于对照组（P＜0.05），说明超声检查技术对于诊断多囊卵巢综合征患者具有较高的应用价值，为临床治疗疾病提供有效依据，利于患者尽早诊断、尽早接受治疗，提高患者生活质量，值得应用推广。

[1] 娄凤鸣,朱敏莉.超声检查技术在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(73):51-52.

[2] 王川.经阴道超声检查联合激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].中国实用医药,2016,11(15):282-283.

[3] 郭金强,李欠娇.经阴道超声检查与激素检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值分析[J].生物医学工程学进展,2016,37(3):165-167.

[4] 宋倩.经阴道超声与激素检测在多囊卵巢综合征诊断和治疗评价中的价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2013,11(4):427-429.

[5] 宋倩.彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2011,9(5):447-449.

[6] 郭蓉,周燕莉,周明,等.阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值[J].海南医学院学报,2013,19(5):708-710.

[7] 王萌影,王萌瑞,胡海燕,等.超声检查技术在多囊卵巢综合征诊治中的应用[J].检验医学与临床,2015,16(1):113-115.

[8] 何玉梅,宁荣萍,陈红坚.彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值[J].医学影像学杂志,2015,25(11):2072-2075.