二氧化碳激光联合微波术治疗肛周尖锐湿疣的效果分析

凡小影

（江苏省昆山市第六人民医院，江苏 昆山 215321）

0 引言

肛周尖锐湿疣是我国临床上常见的一种性传播疾病，由人乳头瘤病毒感染所导致，主要通过性接触而传播，肛周尖锐湿疣具有复发性，会给患者带来极大的痛苦[1-2]。目前我国临床上对于治疗肛周尖锐湿疣的方式多种多样，但效果甚微，基于此，本研究主要分析与探讨二氧化碳激光联合微波术对于治疗肛周尖锐湿疣的临床效果以及患者治疗后的复发情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2016年1月至2017年12月接收的肛周尖锐湿疣患者中，随机抽取56名患者，将其分为观察组与对照组，均28例。所选患者均确诊为尖锐湿疣，患者肛周有疣体突出，且碰触出血或合并糜烂等。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，男16例，女12例，年龄21-56岁，平均（38.5±17.5）岁；对照组中，男13例，女15例，年龄19-54岁，平均（36.5±17.5）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受二氧化碳激光进行治疗，利用二氧化碳激光对疣体进行碳化烧灼，治疗范围为疣体周围5cm左右，深度至疣体基底部1mm，对所有疣体进行彻底清除，术后利用油纱对创面进行覆盖。观察组患者接受二氧化碳激光联合微波术进行治疗，患者进行二氧化碳激光对疣体进行烧灼处理后1周再接受微波术，患者治疗后应保持大便通畅，每次便后用1/5000的坐浴后更换敷料，根据疣体的大小计算照射时间，0.5h/次，1次/周，3周/疗程。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组患者治疗后的效果，分为痊愈、显效、有效、无效。其中，痊愈：患者肛周所有疣体完全消失，3个月内未复发；显效：患者肛周所有疣体基本消失，3个月内未复发；有效：患者肛周所有疣体未完全祛除，3个月内复发；无效：患者肛周疣体依然存在。观察两组患者接受治疗后的复发情况。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用χ2检验，以率表示；计量资料对比采用t检验，以（±s）表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后效果对比

通过对比发现，观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见下表1。

表1 两组患者治疗后效果对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗后复发情况对比

通过对比发现，观察组患者复发率显著低于对照组患者，观察组患者平均复发时间显著高于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见下表2。

表2 两组患者治疗后复发情况对比[n(%),±s]

表2 两组患者治疗后复发情况对比[n(%),±s]

组别 n 复发率 平均复发时间（d）观察组 28 2（7.14） 71.9±6.1对照组 28 10（35.71） 24.8±6.7 χ2/t 24.243 27.506 P 0.000 0.000

3 讨论

肛周尖锐湿疣是指发生在肛周皮肤部位的病毒瘤，大部分肛周尖锐湿疣患者是因治疗不当或不及时所导致，或因接触带病毒的物体、性接触感染所导致，肛周尖锐湿疣是一种性传播疾病，潜伏期较长，并具有复发性，因此，治疗起来具有一定的难度，目前我国临床上没有可以完全祛除人乳头瘤病毒的办法，因此常通过手术方法来对肛周尖锐湿疣进行治疗，常见的例如微波术、激光术、冷冻术等，但由于肛周尖锐湿疣患者被损伤的皮肤周围均有人乳头瘤病毒感染，常规的治疗手段无法完全清除病变组织，因此会导致肛周尖锐湿疣反复发作，加大了患者的痛苦[3-4]。

肛周尖锐湿疣发病时患者肛门部位会出现许多大小的丘疹，丘疹随着患者病情的发展而逐渐扩大，且分泌物常有难闻的臭味[5-6]。此外，肛周尖锐湿疣常表现为肛周灼痛、瘙痒及压迫感、大便带血、大便不畅等[7-8]。目前我国临床上对于治疗肛周尖锐湿疣主要推崇二氧化碳激光联合微波术进行治疗，单纯的激光治疗或微波术祛除无法彻底的根除病变组织及病毒，但在二氧化碳激光治疗的基础上增加微波术治疗则具有较为显著的效果，激光祛除患者表面的疣体，而微波术能对疣体基底部和周围正常组织进行辐射，降低患者肛周尖锐湿疣的复发率[9-10]。本研究结果显示，接受二氧化碳激光联合微波术进行治疗的观察组患者治疗后效果较为显著，且复发率低，具有较高的临床价值，值得在医学上推广使用。

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