分析疏肝活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效

贾建军

（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院，内蒙古 巴彦淖尔 014400）

0 引言

冠心病在临床中属于一种常见心内科疾病，而其中心绞痛为冠心病的典型临床症状。冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化所导致的管腔狭窄、冠状动脉痉挛所引发的心肌缺血[1]。近年来，根据数据统计，冠心病发病率逐年递增，且具有较高致死率。因此，为了减少患病数量，改善患者临床症状。在本次研究中，探讨与分析对冠心病心绞痛患者应用疏肝活血法治疗的临床效果，取得满意疗效,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年3月至2017年3月到我院进行治疗的180例冠心病心绞痛患者，均分为研究组与对照组，各90例。两组患者一般资料经比较后，未发现明显差异（P＞0.05），可作对比研究。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规药物治疗，即针对于心绞痛急性发作的患者则需舌下含服硝酸异山梨酯；而针对于缓慢发作的患者采用单硝酸异山梨酯，温水送服，1次/d，40mg/次；再继续服用肠溶阿司匹林，温水送服，1次/d，100mg/次，1疗程=30d。

研究组患者在对照组患者基础上再继续采用疏肝活血法中医联合治疗，其具体中药组成配方有：甘草6g、枳壳15g、陈皮15g、香附、柴胡与川芎各12g、檀香8g、丹参26g、砂仁7g、赤芍16g，水煎服，1剂/次，2次/d，200mL/次，1疗程=30d。

1.3 观察指标

本次研究所有患者均符合冠心病的诊断标准；将临床疗效判定划分为显效、有效及无效。显效：患者临床症状消失，疼痛感消失，心电图正常；有效：患者临床症状有改善迹象，疼痛次数减少，心电图改善；无效：患者临床症状、心电图均无改善迹象，仍出现心绞痛，甚至病情加重。（总有效率=显效率+有效率）

1.4 统计学方法

本研究中所得数据，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗效果情况

研究组患者治疗效果（96.67%）明显优于对照组患者（83.33%），组间经对比，两组差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗效果情况比较[n(%)]

2.2 两组的心电图情况

研究组患者心电图疗效（94.44%）明显高于对照组患者（80.00%），组间经对比，两组差异有统计学意义（P＜0.05），（详见表 2）。

表2 两组的心电图情况比较[n(%)]

3 讨论

冠心病心绞痛在中医界的医学范畴中属于“心痛”“胸痹”。虽然发病部位于心，但同肾、肝、脾相关，尤其是与肝有着密切关系。在中医学中普遍认为冠心病心绞痛的发病机制主要是因血脉闭阻、气滞血瘀所导致的虚实夹杂（实大于虚）的疾病症状[2-5]。肝疏泄是否正常能够对冠心病心绞痛的发生与发展产生直接影响。若患者肝气郁结、气血不畅，则容易产生胸闷胸痛。因此，应坚持化瘀通脉与行气活血的治疗原则，从而实现养心气血的目的。当前研究表明，冠心病心绞痛的本虚与细胞免疫功能下降存在着密切联系[4]；而血瘀为冠心病心绞痛主要的标实能关系到体液免疫亢进[6-7]。本次治疗方式主要是体现出活血作用，而疏肝理气则为辅助作用，疏肝理气辅助于活血，活血则又可辅助于行气，使其行气活血、打通经络、去血化淤，最终实现治疗血脉闭阻、气滞血瘀所引发心绞痛的目的[8]。本次中药组成配方有：甘草6g、枳壳15g、陈皮15g、香附、柴胡与川芎各12g、檀香8g、丹参26g、砂仁7g、赤芍16g。其中，丹参与柴胡具有行气活血的功效，能明显改善患者在心绞痛发作时的疼痛感，发挥通络止痛的作用。丹参作为一种增强免疫药方，可显著提升患者机体免疫功能；而赤芍主治功效与其一致，两种药物合用能增强效果。

本研究表明，研究组治疗效果（96.67%）明显优于对照组（83.33%），组间经对比（P＜0.05），则表明疏肝活血法运用于患者临床治疗中，可有效提升其临床疗效；研究组心电图疗效（94.44%）明显高于对照组（80.00%）（P＜0.05），则表明疏肝活血法能显著改善心电图情况，从而促进心电图恢复正常。

综上所述，在冠心病心绞痛的临床治疗中运用疏肝活血法，能够有效改善患者免疫功能，促使心电图恢复正常，提升患者生活质量，疗效确切。在临床中，具有应用意义。

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[5] 陈新.益气疏肝化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑障碍研究进展[J].中医学报,2016,31(12):1859-1862.

[6] 于建国.疏肝调血法治疗冠心病介入术后抑郁障碍60例[J].中国保健营养,2016,26(14):50-51.

[7] 焦前川.疏肝理气活血法联合三联疗法根除慢性胃炎患者HP感染的临床疗效[J].医药卫生:文摘版,2016,8(11):43.

[8] 张云锋.宽胸理气疏肝法辨治冠心病心绞痛的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):120-121.