厄贝沙坦氢氯噻嗪联合非洛地平缓释片治疗高血压120例疗效分析

巫文宏

（泰兴市第二人民医院，江苏 泰兴 225411）

近年来，随着人们生活方式的转变，生活压力的加大以及老龄化趋势的明显加剧，使得高血压的发病率在不断的提升，对患者的生活质量产生了极大的危害。特别是对于一些合并心、脑、肾等重要器官功能受损的患者来说，自身的生命安全受到了极大的威胁。高血压患者进行治疗的过程中，必须要及时的采取有效的降压措施，避免出现靶器官受损，最大程度的降低合并症的发生，从而更好的维护患者的身体健康[1]。在目前临床治疗当中，血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与钙离子拮抗剂是比较常用的抗高血压药物，厄贝沙坦氢氯噻嗪片与非洛地平缓释片在高血压患者治疗当中发挥着十分显著的效果[2]。本研究主要针对本院收治的高血压患者120例进行分析，发现厄贝沙坦氢氯噻嗪联合非洛地平缓释片的治疗效果明显提高，科学使用降压药更有利于高血压患者降压达标，降低心脑肾并发症发生，实现其生活质量的提升。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究当中选取的病例为2016年10月到2017年5月在本院进行治疗的高血压患者120例，在奇偶数原则的基础上进行分组，分为观察组与对照组，每组60例。均符合第七版内科学高血压病的诊断标准，具有很强的代表性。其中男67例，女53例，年龄32到73岁，平均年龄为（52.32±3.25）岁。在进行患者选择的过程中，排除了继发性高血压及严重肝肾功能障碍、脑卒中、重度心力衰竭以及妊高症等情况。对于两组患者的一般资料来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在此次进行的研究当中，为了最大程度的保证研究的准确性，所有研究病例在进行研究之前，均停止服用所有的降压药物，同时加强健康宣教，在科学规范生活方式指导下，更好的提升研究的准确性与可靠性。对照组患者在进行治疗的过程中，采用的方案为厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，1次/d，剂量控制开始厄贝沙坦75 mg氢氯噻嗪6.25 mg，如果患者的高血压控制不明显，需要加大剂量，增加到厄贝沙坦150 mg氢氯噻嗪12.5 mg[3]。观察组患者在治疗当中，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合非洛地平缓释片的治疗方案，厄贝沙坦氢氯噻嗪片的服用剂量与对照组相同，非洛地平缓释片在服用当中，1次/d，每次的剂量为5 mg[4]。在两组患者经过四周的治疗之后，对患者的治疗效果以及出现的一些药物不良反应进行详细的记录，通过对比两组患者出现的不同情况，掌握不同治疗方案的效果。

1.3 观察标准

在经过不同的治疗之后，对两组患者的相关数据进行详细的记录，按照相应的标准进行划分。（1）显效：患者在服用药物治疗之后，患者的血压情况恢复正常，没有出现不良反应的情况。（2）有效：在经过为期四周的治疗之后，患者的收缩压舒张压出现下降，但是距离正常血压还存在一定的差异。（3）无效：在经过治疗之后，患者的降压效果没有出现，同时出现了一些不良反应。在进行总有效率判断的过程中，采用的是显效加有效的和进行衡量。

1.4 统计学方法

研究采用SPSS 18.0软件进行分析，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果对比

通过采用不同的治疗方案，两组患者在整体的治疗效果方面出现了一定的差异。观察组患者在治疗当中，通过采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合非洛地平缓释片的治疗方案，患者的总有效率达到了95%，对照组患者的总有效率为86.7%，两组患者在治疗效果以及不良反应方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（n，%）

2.2 两组患者的不良反应对比

在本次研究当中，两组患者均在不同程度上出现了一些不良反应。观察组患者在经过治疗之后，3例患者出现了面部潮红、头痛、心悸、外周水肿等情况，对照组2例患者出现眩晕、乏力等，两组患者的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式的转变，工作节奏加快、生活压力的加大以及老龄化趋势的明显加剧，使得高血压的发病率在不断的提升，高血压已经成为一种比较常见多发的疾病，对患者的生活质量产生较大的影响。特别是对于一些合并心、脑、肾等靶器官功能受损的患者来说，自身的生命安全受到了极大的威胁。高血压患者进行治疗的过程中，必须要及时采取有效的措施，避免出现靶器官受损，最大程度降低合并症的发生，从而更好地维护患者的身体健康。在目前临床治疗当中，血管紧张素受体拮抗剂与钙离子拮抗剂是比较常用的抗高血压药物，厄贝沙坦氢氯噻嗪片与非洛地平缓释片用于原发性高血压患者治疗，疗效确切。采用不同的治疗方案，两组患者降压效果方面出现了一定的差异。观察组患者在治疗中，通过采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合非洛地平缓释片的治疗方案，患者的总有效率达到了95%，对照组患者的总有效率为86.7%，两组患者在治疗效果上差异有统计学意义（P＜0.05）。

对于高血压患者来说，血压控制不佳往往会出现一些并发症，造成不同程度的动脉粥样硬化，特别是对于心、脑、肾等器官产生了比较明显的损害，可能导致急性心肌梗死、脑卒中、急慢性肾功能不全等疾病发生，大大提高了患者致死率以及致残率。因此必须针对患者自身实际状况，通过采取有效的治疗手段，对患者的靶器官进行有效的保护，实现平稳降压，以达到更好的治疗效果。在目前的临床研究中表明，患者血压的升高，与患者出现的靶器官受损以及致残率与病死率之间的关系比较明显，使患者的生命安全受到了极大的威胁[5]。所以说，必须对患者的血压进行有效的控制，从而避免对重要脏器官产生损害。在对高血压患者进行治疗的过程中，首先需要做的工作就是降血压，实现患者血压的达标。要注意治疗过程中循序前进，保证患者血压的平稳下降，从而避免由于血压的突然变化，危害患者的生命安全，因为部分老年患者降压过快，可能会因重要脏器供血不足诱发心绞痛、急性心肌梗死、脑梗死等。厄贝沙坦氢氯噻嗪片与非洛地平缓释片是两种比较常见的长效降压药物，有降压缓慢温和持久的特点，能平稳降压。在使用过程中，主要采用口服的方式，能够实现有效药物浓度的稳定，从而在服药的间隔时间段内，更好的稳定患者的血压，避免出现高血压患者血压下降过快而造成患者身体重要脏器功能受损的情况，能更好地平衡心、脑、肾等靶器官的有效供血。对于厄贝沙坦氢氯噻嗪片来说，其作为一种复合制剂，自身有着比较高的选择性，能够较好的改善患者血压。厄贝沙坦阻断血管紧张素-II与AT1受体结合而起降压作用，氢氯噻嗪通过影响肾小管对水电解质重吸收机制，增加钠氯排泄而降压，该药既逆转利尿剂引起的钾丢失，又实现患者依从性的提升，稳定患者血压的同时，提升其生活质量。对于非洛地平缓释片来说，作为一种二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，能够借助自身的优势，对二氢吡啶结合位点进行可逆性的竞争，阻断血管平滑肌钙离子内流，从而避免出现钙离子进入动脉血管壁细胞，最大程度上实现外周血管与冠状动脉的扩张，外周阻力下降。既改善心脏供血、降低肾血管阻力又不影响肾小球漏过率，保护患者心肾功能。由于高血压发病机制复杂，致病因素较多，利用药物降压的不同机制联合用药，能使降压效益最大化。

综上所述，在目前临床治疗工作中，高血压患者的治疗应该采用更为多样的方案，尽管厄贝沙坦氢氯噻嗪片能够起到有效的降压效果，但是在加用非洛地平缓释片后，有助于更好的提升疗效，提高降压达标率，降低心、脑、肾靶器官损害。厄贝沙坦氢氯噻嗪联合非洛地平缓释片降压，具有推广价值。

[1]曾 波,赵献明,许春平.非洛地平缓释片与厄贝沙坦联用治疗老年原发性高血压的临床分析[J].中国社区医师,2017,33(9):26-27.

[2]熊文博,彭文晴.非洛地平缓释片联合氢氯噻嗪治疗老年高血压中血压变异性指标观察[J].宜春学院学报,2015,37(6):27-28.

[3]薛 君,敖 梅.厄贝沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(4):389-391.

[4]秦淑娟,郑 雁.非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪片治疗老年2级单纯收缩期高血压的疗效观察[J].中国医药指南,2017,15(8):76.

[5]陈 健.自拟天麻川穹汤联合非洛地平及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果[J].安徽医药,2016,20(9):1753-1755.