社区医院注射室护理纠纷与差错的常见原因与防范

于宝华

（吉林经济技术开发区医院，吉林 吉林 132101）

在临床治疗中，护理工作是不可或缺的重要内容。随着社会的发展进步，人们对于护理质量的要求越来越高。在此背景下，社区医院注射室要重视和加强护理质量提升，以减少护理差错和护理纠纷，增进护患关系，提高患者护理满意度。

1 社区医院注射室护理纠纷发生的原因

1.1 护理人员自身因素导致

（1）护理过程中未严格遵守相关规章制度，制度落实与执行不到位，消毒隔离观念不强，治疗和救护物品准备不齐，服务患者的过程中，缺乏主动热情的态度，对待患者存在不耐烦的现象，优先护理年老体弱重病患者意识不强等。

（2）临床护理技能不过关，穿刺成功率低，专业护理经验不足。

（3）护理操作规程执行不严格，社区医院注射室护理工作量大，护理人员为追求速度，减少麻烦，护理过程中往往采用习惯性动作，导致患者不满意。

（4）护理人员缺乏患者隐私保护意识，存在随意议论患者等问题。

1.2 患者原因导致

（1）患者对服务质量要求高，对护理人员存在不信任的现象，护理依从性不强。的要求和自我保护意识不断增强，以及社会舆论的误导，病人或家属对加药护士，注射护士带有怀疑不信任的态度。

（2）从挂号看诊、交款、取药、到注射室注射处等排队诊疗，到最后都把因排队时间过长而积聚的不耐烦和怨气全都发泄在注射室护士身上。

（3）由于生病引起心情焦虑或经济负担过重，使病人对诊疗结果与期望值出现差距，最后也把怨气发泄在护士身上。

（4）极个别道德品质，素质差的患者以经济利益为目的故意找茬。

1.3 客观因素

由于各种注射都是在注射室完成的，注射室空间，环境有限，患者数量多，区域分隔不明确，成人患者和幼儿患者都基本在一起，加之患儿哭闹，将会导致环境嘈杂，这对于患者的心情和精神都极具影响，导致患者和护理人员都可能会产生一定的负面情绪。另外，注射室护理工作量大，治疗使用的药物种类多，护理人员超负荷工作，将会降低与患者的沟通效果，甚至容易出现药品与处方不符，发错药等问题。

2 防范社区医院注射室护理纠纷的有效对策

2.1 提高护理人员的职业素质

护理人员的职业素质，对于社区医院注射室的影响比较大，在具体实践中，应加强对护理人员职业技能与职业素质的培养，通过培训、讲座等，增强护理人员的额学习与提高意识，引导护理人员树立以患者为本的理念，在护理实践中不断提升服务意识和服务质量。同事，加强对护理人员的思想教育，增进同事关系和护患关系，提高患者的依从性，同事同心协力服务好患者。

2.2 强化制度的执行与落实

通过制度来强化护理人员对相关制度的执行与落实，使护理人员自觉主动地严格执行护理制度。例如，当护理人员接到患者注射单和药物时，必须要进行认真核对，确保无误后才能使用。执行输液卡抄、对、配、接、各栏签名制，尤其是青霉素类药物，必须要核对患者的疾病诊断即过敏史等，并做好皮试，皮试结果由患者进行签名确认。

2.3 主动沟通解决问题

社区医院注射室护理人员在护理过程中，并非只是医嘱的简单执行者，如果遇到对治疗存在疑问的患者，应主动联系临床医生，针对患者的问题进行正确和及时的解释。如果患者需要更改医嘱，应主动找医生解决。

2.4 学会灵活地应变各种情况

在护理过程中，如遇患者及家属吵闹等事件，护理人员应以平和和耐心的态度进行解释，不与患者争吵，通过正确的、有效的沟通，来赢得患者及家属的理解和支持。但如果患者及家属是无理取闹，必须要立即联系医院保安，防止医护人员受到伤害等。

2.5 护理人员要加强知识结构更新和素质提升

护理人员代表着社区医院的形象，注射室护理人员在工作过程中，应做到仪表整洁，态度亲切自然，以春风化雨的微笑和饱满的精神，来与同事融洽相处，来为患者提供优质服务。护理人员要加强自身学习，不断提高自己的修养，更新自己的知识结构，与时俱进地提升专业知识与技能。同时，还要做到操作熟练准确，能及时发现患者的不良状况，及时报告医生处理。要尊重患者，注意保护患者的隐私，能耐心倾听患者的倾诉，并根据患者的实际情况，有针对性地进行心理护理和健康教育，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其治疗与护理的依从性。

2.6 加强法律知识的学习

护理人员要主动学习相关的法律知识，以及《医疗事故处理条例》，学会利用法律武器来维护合法权益，为患者提供更准确、合理、合法的服务。护理人员要从思想上树立法治和法制意识，了解国家法律条文，恪守行业规范，尊重和维护患者的合法权益。

3 结 语

综上所述，社区医院注射室护理工作压力比较大，护理人员在护理过程中，为了提高护理质量，降低护患纠纷，必须要严格、规范地进行护理，不断提高患者的护理满意度。对于出现的护理纠纷，相关人员应深入、全面地分析原因，有针对地制订有效可行的防范对策，避免此类纠纷再次出现。护理人员自身也要加强学习，提升职业技能与素质，以更好地保护护患双方的合法权益，增进护患双方的关系，使患者满意度得到不断提升。

[1] 周立宁.营造安全文化防范护理差错[J].中华护理杂志,2004,39(3):193.

[2] 杨 华,颜廷杰.现代医院危机管理[J].中华医院管理杂志,2004,19(4): 200-203.