浅表及经直肠腔内超声在肛周脓肿诊断中的应用价值

叶家安

（广东医科大学研究生学院，广东 深圳 518000）

肛周脓肿是目前临床上较为常见的一种肛肠疾病，治疗较困难，目前临床上多采用手术进行治疗，而手术前若是可对患者的脓肿范围以及内瘘口情况进行确定和了解，则可有效加强患者的治疗效果，减少术后复发的可能性，而随着超声检查技术的不断发展，浅表及经直肠腔内超声在肛周脓肿诊断工作中的使用频率也逐渐增加[1]。也正是因此，本文主要是对浅表及经直肠腔内超声在肛周脓肿诊断中的应用价值进行探讨研究。研究报告如下。

1 意义及诊断方法

1.1 肛周脓肿

肛周脓肿，临床上是指，人体肛管直肠周围的软组织、以及间隙内，有急性化脓性感染症状出现，且近几年已成为肛肠科中，发病率较高的疾病之一。若是患者不能接受准确的检查和治疗，则不仅治疗效果会出现下降，且患者的病情也会不断的反复发作，造成极差的影响，对其生活质量有着极大的影响。患者患病期间，会出现剧烈疼痛，也正是因此，患者无法进行肛门指诊等侵入性的检查。

1.2 诊断方法

引导患者以左侧卧位、或者是胸膝位接受检查，充分暴露患者的肛门，进行肛门指诊对患者的肛周一般情况，做一个初步了解，并在检查结束后，清洁患者周围肛门。

将耦合剂涂抹在浅表高频探头之上，并在探头上使用隔离罩，以肛门为检查中心，顺时针、或是逆时针的对患者进行多切面、多角度肛门扫查，并对检查中的数据进行记录和整理[2]。

患者接受经直肠腔内超声检查，将耦合剂涂抹在探头之上，并在滩头上使用双层避孕套，避免出现破损，缓慢对患者直肠进行植入，旋转式进行推进，检查患者肛门直肠腔的内部以及周围组织，顺时针、或是逆时针的扫描患者的肛门周围组织，并对检查中的数据进行记录和整理。

2 应用价值

2.1 浅表高频超声

张卫珍，杨云，祁俊杰[3]等人的研究中指出，对患者选择使用浅表高频超声法进行检查扫描，不仅分辨率较高，且对患者的病灶情况有着较为清晰的显示，包括其与周边组织的关系、以及供血情况等，且在对液性病变组织进行诊断的工程中，其敏感性也较强，可为医师对患者的诊断和病情了解工作提供准确的帮助，对脓肿的变化情况进行真确的判断，进而为临床上选择治疗方案提供一定的参考依据。

2.2 经直肠腔内超声

经直肠腔内超声检查，可对患者高位肛周脓肿、以及其周围结构的变化情况进行较为清晰的了解和掌握，同时也加强对患者的肛周组织变化进行掌握，准确展示患者肛瘘位置，并清晰的显示走瘘管的数量，快速且准确的判断内口位置，加强其立体化效果。

2.3 浅表及经直肠腔内超声

孙桂明，赵舒南，孙心悦[4]等人的研究中指出，在对肛周脓肿患者的诊断工作中，联合接受浅表高频超声检查、和经直肠腔内超声检查，不仅可以对不同肛周脓肿类型的患者进行早期的诊断，并根据诊断结果对患者进行早期治疗，进而减少患者手术后出现并发症、以及需要进行二次手术可能性，在对患者的患病部位进行定位，具有极高的直观性、以及检查准确性。因此在临床复杂肛周脓肿患者的会诊中意义较大，对临床上医师治疗工作的帮助性较大，在进行手术治疗前，可有效、以及清晰的展示患者的病灶情况、病情变化等，进一步保证患者的手术顺利进行，且对肛门直肠周围脓肿进行切开引流时，选择切口位置、选择手术路径工作具有较高的指导价值。

3 结 论

肛周脓肿患者不仅病情较重，治疗后易出现复发，且疼痛感较严重，患者无法接受肛门指诊等侵入性诊断方法，而在患者手术治疗前，对患者进行诊断，了解患者的病情是减少患者术后复发的重要前提之一，随着超声检查技术的不断发展，浅表高频超声、以及经直肠腔内超声在肛周脓肿患者的诊断工作中，逐渐被认可以及使用，而二者联合诊断，其诊断结果较准确，临床上的应用价值较高，应在临床推广使用的同时，进行深入的研究。

[1] 林丽晴,杨好意.浅表及经直肠腔内超声在肛周脓肿诊断中的应用价值[J].华中科技大学学报(医学版),2014,43(05):612-614.

[2] 王小洁,戴辰翔.浅表高频超声联合经直肠腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值[J].现代实用医学,2017,29(03):383-385.

[3] 张卫珍,杨 云,祁俊杰,杨志刚,梁同义,葛志明,赵红波.直肠腔内超声在肛周脓肿、肛瘘的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(25):65.

[4] 孙桂明,赵舒南,孙心悦,郝 磊,刘远鹏.经直肠腔内超声诊断60例肛周脓肿的临床应用[J].中外医疗,2017,36(01):186-187+190.