青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性及安全性观察

徐 凯*，徐常山，梅小飞

（泰州市第二人民医院眼科，江苏 泰州 225500）

目前为止，随着现代医学技术发展，带动角膜塑形手术技术发展，并且该术在较多领域进展显著[1]。近年来，在国内利用角膜塑形镜对青少年近视治疗上具有良好控制作用，因其本身氧气通透性极佳，并且其还具有较高稳定性及光学性，因此备受青少年近视患者青睐[2]。本文基于此对青少年近视长期配戴角膜塑形镜有效性及安全性进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年～2017年5月收治的192眼青少年近视患者96例，将其随机分成观察组和对照组各48例，其中观察组中男22例，女26例，年龄9～12岁，对照组中男20例，女28例，年龄8～12岁。两组患者平均屈光度为（-2.0～-3.0）两组患者的年龄、性别戴镜前平均屈光度以及裸眼视力等一般资料无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 戴镜方法

予以对照组患者佩戴框架眼镜进行矫正。予以观察组佩戴角膜塑形镜进行矫正，即予以患者于夜间佩戴角膜塑形镜：①于戴镜前对接受治疗的患者进行常规相关事宜检查，借助裂隙灯工具检查患者眼前节情况，并详细记录。②予以患者配镜前试戴操作，根据患者情况进行配镜试戴，试戴时间为0.5 h，之后予以荧光素进行染色处理，通过裂隙灯进行观察，配制出适合患者佩戴镜片，并依据试戴结果进行调整。③戴镜指导，即予以患者戴上和取下镜片操作指导，以及对摘下镜片后护理程序进行培训，告知患者拿到镜片后用凉的白开水清洗，每天睡前清洗一次，并于镜片中滴入人工泪液，在将镜片戴上，时间在8～10 h。次日早晨摘下再次清洗，再将镜片置于专用镜盒中，并利用护理液进行浸泡。

1.3 观察标准

对青少年近视患者进行临床问诊，检查视力，并利用裂隙灯进行检查，对戴镜前后的平均屈光度，患者眼轴及中央角膜厚度及角膜地形图及视力进行观察，并观察患者的视觉是否出现异常情况，戴镜后眼表的并发症发生情况等，对角膜塑形镜组患者进行检查，需要停戴四周后待角膜基本回复后进行。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同戴镜矫正时间满一年后，两组屈光度与眼轴长度均较戴镜前有所增加，戴镜前：观察组的眼轴与屈光度分别为（24.22±1.04）、（-2.21±1.02），对照组：（24.28±1.05）、（-2.23±0.22），戴镜后：观察组的眼轴与屈光度分别为（21.29±1.05）、（-2.68±1.07），对照组：（24.42±1.06）、（-2.98±1.21），戴镜前后两组患者屈光度及眼轴均有增加。但增加幅度不大。与对照组对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。患者角膜地形图及中央角膜厚度较戴镜前无明显差异。观察组患者角膜有11只眼出现异常感，荧光染色阻性。及时停戴一天后均正常，未出现角膜溃疡。

3 讨 论

近年来，青少年因长时间用眼又无法做到及时调节，缓解眼部疲劳，并且在阅读中近距离用眼，而导致近视症状率越来越高[3]造成严重伤害，因此采取有效措施矫控制青少年视力。

本次研究中，经过不同戴镜矫正且时间满一年后，观察组近视度数较对照组增加较慢。有统计学差异。表明角膜塑形镜能减缓患者近视度数增加幅度。本组研究中观察组眼轴长度增加较对照组少，但两组比较无统计学意义，可能与观察时间短仅为一年有关。本研究显示角膜中央厚度角膜地形图无明显变化，角膜未见溃疡等严重并发症，因此值得被临床上广泛应用。

[1] 蒋 伟,钱晓文.角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视的临床疗效及安全性研究[J].中国医学创新,2017,14(27):52-55.

[2] 刘祥明,汪 洁.夜戴型角膜塑形镜控制近视发展的有效性和安全性分析[J].河南医学研究,2017,26(02):201-203.