X线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值

张溪泾

（山西省大同市第一人民医院影像科，山西 大同 037000）

肺炎支原体是小儿呼吸道感染的重要病原体之一，现如今小儿肺炎支原体肺炎的发病率在一个不断上升的趋势[1]。因发病初期患儿的症状或体征较为隐匿，易发生误诊、漏诊，严重危害患儿的生命健康和生活质量。所以，有效提高患儿影像学的认识可提高临床早期诊断。笔者医院将2016年2月～2017年2月收治的50例支原体肺炎患儿进行研究，分别进行X线和CT检查，并将检查诊断率进行对比分析。现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年2月～2017年2月收治的50例支原体肺炎患儿为研究对象，根据不同的检查方式，分为两组，各25例。对照组采用X线检查，其中男患儿14例，女患儿11例，年龄在2～8岁之间，平均年龄为（5.14±1.22）岁，病程在4～18天，平均病程为（5.89±2.04）天；观察组采用CT检查，其中男患儿16例，女患儿9例，年龄在3～7岁之间，平均年龄为（6.27±0.68）岁，病程在3～16天，平均病程为（7.06±1.16）天。所以患儿均符合肺炎支原体肺炎的相关诊断标准。两组患儿一般资料对比差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 X线检查

对照组患儿进行X线检查，仪器采用西门子500 mAX线机（管电压120 kV，管电流100 mA，旋转速度0.4s/r），对患儿检查部位采取正侧位摄片[2]。

1.2.2 CT检查

观察组患儿进行CT检查，使用德国西门子双排螺旋CT机（管电压130 kV，管电流100 mA，层厚及层距为5 mm），扫描范围从胸廓起端至肋膈角的下缘，层厚到层距大致为3 mm，密切观察患儿的病灶位置、大小、形态、密度、分布、内部结构、边缘、胸腔积液、肺门、纵膈淋巴结等情况。

1.3 观察指标

对比两组患儿的影像学结果，并对诊断准确率进行调查记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

50例患儿中有20例左肺为病灶部位，14例右肺为病灶部位，16例双侧肺叶为病灶部位，所有患儿均为肺组织实变。观察组CT检查结果显示患儿主要表现为不均匀性高密度肺实变影，共21例，诊断准确率为84%，；其他16%的患儿伴有纵膈淋巴结肿大、支气管充气征、肺不张、胸膜腔积液等；对照组X线检查结果显示有18例患儿表现为间质性浸润，诊断准确率为72%，其他28%的患儿表现为腺泡实变型及混合型，X线检查的影像学特征主要为肺纹理增多、增粗，边缘模糊。结果显示，CT检查的诊断率高于X线检查，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

目前，肺炎支原体肺炎已成为儿科的常见病和多发病，在儿科呼吸道感染中，肺炎支原体肺炎越来越受到重视，发病年龄多见与学龄前儿童[3]。在本次研究中，采用X线检查，其大部分结果表现为间质性肺炎，肺纹理增粗以及网织状阴影，后期则表现为均匀模糊状阴影或片状斑点影，主要发生于下叶临近肺门处。CT检查则对肺内间质、实质性病变的显示度更为清晰，能够对支气管炎症、混合性病例改变、间质性肺炎等病理情况进行良好的判断，因此临床上多采用与CT对患儿进行确诊。

综上所述，影像学检查对临床诊断、治疗有较高的参考及指导意义，对于小儿肺炎支原体肺炎的检查，CT检查诊断准确率明显高于X线，为临床治疗方案提供了合理的参考。

[1]曹丽霞,王卫中,李艳微,等.X线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及临床表现的差异性分析[J].养生保健指南,2017,(15):247.

[2]朱世庆,郑青松.CT在小儿支原体肺炎诊断中的价值[J].医疗装备,2017,(14):40.

[3]郑建军,金万庆.研究低剂量CT扫描在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的价值[J].中国保健营养,2016,(25):23-23.