社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果分析

孙儒玲

（重庆市沙坪坝区回龙坝镇卫生院，重庆 401335）

随着百姓生活质量不断提高与生活方式变化，城镇化与老龄化加速，使各种慢性病的患病率不断呈上升趋势。为明确社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果，本研究针对本院收治240例患者予以对比分析，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年8月～2017年8月就诊240例患者资料予以对比分析，其中男女比11 5:1 2 5，病程1～9年，平均（5.00±2.00）年，年龄40～80岁，平均（60.00±2.30）岁。

1.2 方法

在糖尿病患者二级预防中予以社区家庭医生服务，内容如下：①建立家庭医生服务小组，针对患者疾病程度、患病时间予以针对性干预，并明确目标与职责。②定期举办义诊活动与健康讲座，内容应着重该病相关防治知识。③定期对患者进行随访，并告知患者社区服务中心24 h在线电话；若患者提出顾虑，需积极为患者予以满意的答复；同时，注意服务态度，并于患者交流时，需保持足够耐心。

1.3 观察指标与评定标准

对比两组患者血液指标，包括糖类血红蛋白、空腹血糖，餐后2 h血糖；依据抑郁自评量表（SDS）[1]与焦虑自评量表（SAS）对患者抑心理状况予以评估，SDS分界值为≥53分，SAS分界值为≥50分，分值愈高，患者不良心理程度愈重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血液指标对比

与干预前糖化血红蛋白（7.60±0.90）%、空腹血糖（7.02±0.32）mmol/L、餐后2h血糖（12.90±1.20）mmol/L相比，干预后（6.50±1.02）%、（6.50±0.54）mmol/L、（9.20±0.65）mmol/L血液指标改善更优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组心理状况对比

与干预前SDS（5.02±1.02）分、SAS（6.02±0.20）分相比，干预后（2.02±0.58）分、（2.02±1.02）分心理状况改善更优，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病属于较为常见的一种内分泌及代谢紊乱的疾病，已归纳为继肿瘤、心血管疾病的又一个危害百姓生命健康的慢性疾病；其具有发病率高、并发症多特点。为明确社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的管理效果分析，本研究针对本院就诊240例患者予以对比分析。

与干预前糖化血红蛋白、空腹血糖，餐后2h血糖相比，干预后（6.50±1.02）%、（6.50±0.54）mmol/L、（9.20±0.65）mmol/L血液指标改善状况更优；与干预前SDS、SAS相比，干预后（2.02±0.58）分、（2.02±1.02）分心理状况改善显著更优；表明将社区家庭医生服务应用于糖尿病患者二级预防中的管理中，可显著改善其血液指标及心理状况。详细及耐心为患者阐述疾病的发生发展、注意事项、饮食指导等，让患者对自身疾病相关知识有一定的了解，从而积极主动配合医师治疗与指导。家庭医师需定期对患者予以健康宣教及讲座，详细为患者讲解该病的注意事项；定期通过电话或预约对患者疾病状况予以随访，从而能够对患者病情进行动态观察与分析，若出现血糖显著增高患者，应即刻予以针对性干预[2.3]。受时间例数与外部环境等限制，社区家庭医生服务在糖尿病患者二级预防中的生活质量未予以分析，有待临床进一步分析，并予以充分补充。

综上所述，将社区家庭医生服务应用于糖尿病患者二级预防中的管理中，可显著降低患者血糖指标，并减轻患者不良情绪，从而利于疾病的恢复。

[1]皮子凤,王倩倩,张 静.北五味子对糖尿病脑病大鼠脑中神经活性物质含量影响的在线微透析-高效液相色谱-串联质谱联用分析[J].高等学校化学学报,2015,25(3):443-449.

[2]赵 娅,万 沁.糖尿病前期人群血脂特点及其对糖尿病前期转归的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(1):54-58.

[3]熊 婵,蒋学慧,田亚平.Ⅱ型糖尿病患者与健康男性血清中19种微量元素含量对比[J].质谱学报,2017,38(2):195-202.