慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点分析

闫小娜

（西安铁路工程医院，陕西 西安 710600）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行发展的疾病，其具有不完全可逆性，其特征为气流阻塞，而气流阻塞又与患者长期吸烟或者其他有害颗粒气体等导致的。支气管扩张在儿童和青年人群中较为常见，且反复发作，导致支气管壁的构造遭受损坏，以致于支气管发生异常或是持久性扩张。COPD与支气管扩张疾病在呼吸内科中较为常见，二者可能单独发生也可能会合并发生[1]。本文主要研究慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月于我院进行治疗的COPD合并支气管扩张患者200例进行研究。根据患者的胸部CT扫描结果以及肺功能情况，将200例中的COPD患者分为A组，支气管扩张患者分为B组，COPD合并支气管扩张患者分为C组，其中（1）A组有150例患者，男女患者占比为17：13，年龄60～82岁，病程1～34年，患者病症符合临床上的诊断标准；（2）B组有27例患者，男女患者占比为4：5，年龄16～75岁，病程1～28年；（3）C组有23例患者，男女患者占比为10:13，年龄55～79岁，病程15～40年。

1.2 方法

通过统计三组患者的临床一般资料、临床特征以及肺功能等相关数据，比较3组患者的结果并进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对本次数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较3组患者的临床一般资料

由研究对象资料显示，3组患者的性别没有明显差异；C组和A组患者的年龄没有明显差异。A组患者中有肺结核史0例，肺炎史0例，甲流史0例，百日咳史0例，麻疹5例，结核性胸膜炎史6例，总体占比为7.33%；B组患者中有肺结核史7例，肺炎史5例，甲流史4例，百日咳史0例，麻疹0例，结核性胸膜炎史0例，总体占比为59.26%；C组患者中有肺结核史3例，肺炎史2例，甲流史0例，百日咳史2例，麻疹0例，结核性胸膜炎史0例，总体占比为30.43%。结果显示：C组与B组患者的呼吸道感染疾病既往病史没有明显差异（x2=4.15，P＞0.05）；C组与A组患者的呼吸道感染疾病既往病史存在明显差异（x2=11.42，P＜0.05）。

2.2 比较3组患者的临床特征

A组患者中季节性54例，咯血0例，黄脓痰11例，白黏痰139例，少量痰81例，中量痰42例，大量痰27例；B组患者中季节性0例，咯血9例，黄脓痰16例，白黏痰11例，少量痰17例，中量痰9例，大量痰2例；C组患者中季节性7例，咯血7例，黄脓痰16例，白黏痰7例，少量痰11例，中量痰12例，大量痰0例。结果显示：A、C组的患者具有明显的季节性；A组患者的咳痰量较C组患者的存在明显差异（P＜0.05）。

2.3 比较3组患者的肺功能

针对3组施予支气管扩张剂后，A、B、C组的FEV1/FVC分别为（59.78±16.23）、（85.01±9.32）、（63.45±20.06）；A、B、C组的FEV1%预计值分别为（58.56±29.12）、（76.32±16.35）、（47.78±20.90）。结果显示：B组患者的FEV1/FVC较A、C组的差异明显（P＜0.05）；B组患者的FEV1%预计值较A、B组患者的差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

据有关学者研究表明，有肺结核病史的患者容易导致COPD合并支气管扩张，因为结核诱发的气流受阻与多种因素有关，除了患者的官腔遭受损害外，肺实质的损坏也会引起外围的气道发生陷闭，最终影响气流的通畅[2]。支气管扩张发生后，关闭的黏膜遭受损坏，清除分泌物的功能减退甚至丧失，导致分泌物无法排除，增大了呼吸道受阻的风险[3]。在本次研究中，C组与A组患者的呼吸道感染疾病既往病史存在明显差异（P＜0.05）；B组患者的FEV1/FVC较A、C组的差异明显（P＜0.05）；B组患者的FEV1%预计值较A、B组患者的差异明显（P＜0.05）。提示患者需早期进行足量的持续治疗，缓解症状，延迟肺功能减退。

[1]陈 碧,张 淼,刘文静,等.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析[J].临床肺科杂志,2015,20(6):1047-1050.

[2]陈 勇,刘 双,焦 瑞.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析[J].心肺血管病杂志,2016,35(4):275-278.