电针配合康复训练对膝关节术后股四头肌肌力恢复影响的研究

徐 冬

（武汉市江夏区第一人民医院，湖北 武汉 430000）

股四头肌为人体腿部最为重要的肌肉群，于膝关节术后为防止功能障碍，需及时行康复医治，防止并发症出现，促使股四头肌肌力得以恢复[1]。本研究就选取29例膝关节手术患者行电针配合康复训练，且取得良好效果，现作下列报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料分析本院2 0 1 5年6月～2 0 1 7年11月治疗的5 0例膝关节手术患者，按不同方法分为对照组（21例）与实验组（29例）；前者年龄38～76岁，平均（59.42±4.13）岁，男女比13：8；后者年龄40～77岁，平均（60.53±4.07）岁，男女比15：14；基线资料在2组中比对不存在统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单纯行康复训练，可开展踏自行车、靠墙蹲及绑腿等运动，10个/组，3组/d；实验组于此基础上配合电针，设置频率2.7Hz，且连续波的强度根据肉眼所看到的肌肉轻微收缩为度；穴位主要选择足三里、梁丘、血海、伏兔等，协助患者取仰卧位且伸膝，对穴位予以消毒后予毫针（2寸）刺入穴位，20min/次，1次/d。

1.3 观察指标与评定标准

比对两组术后不同时点（4w、8w）股四头肌肌力情况。予HSS（膝关节评分系统）[2]评分对两组手术前后膝关节功能变化加以评估，满分100分，患者膝关节功能与分值呈正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对两组不同时点股四头肌肌力情况

实验组术后4w股四头肌肌力（15.72±6.82）分，术后8w为（30.32±14.12）分；对照组术后4w、8w股四头肌肌力分别为（9.62±1.73）分、（17.16±3.36）分；与对照组相比，实验组股四头肌肌力均显著更优（P＜0.05）。

2.2 比对两组手术前后膝关节功能评分

实验组术前膝关节功能评分（15.69±12.74）分，术后为（84.62±20.71）分；对照组术前、后分别为（16.82±15.41）分、（70.52±18.33）分；与术前相比，术后两组膝关节功能评分均提高，但实验组提高幅度更大（P＜0.05）。

3 讨 论

于膝关节术后行康复训练配合电针，有助于患者术后重建，并减轻其膝关节肿胀度，可促进患者术后康复。初期恢复阶段主要为肌力训练与活动度；中期阶段于初期基础上增加控制度的练习，包括压腿、踏自行车及下蹲等；后期阶段则进一步增强肌力，促使膝关节功能尽早恢复。

祖国中医学认为，膝关节术后患者周围组织的肌力将降低，但针灸医治可促进血气运行，对新陈代谢与血液循环予以刺激，以提升组织营养，进而促进肌力恢复[3]。电针治疗原理为刺激穴位，调节阳明，同时补五脏之气，促使气血充盈、脾胃健运，进而达到消肿止痛、活血化瘀的目的。同时，由于膝关节患者术后关节处生理结构尚未完全稳定，故采取电针与康复训练配合治疗，可促使关节功能与肌力逐步恢复。针灸通过调整机体系统功能，使得人体的抗病能力显著提高，予以电针灸时患者股四头肌进行相应规律收缩运动，提高肌力。加电热针灸可进一步促进局部血液循环得以改善，可发挥扶正祛邪、行气理血的效果。本研究结果显示：与对照组相比，实验组术后4w、8w股四头肌肌力均更优；与术前相比，术后2组膝关节功能评分均提高，但实验组提高幅度更大；提示膝关节手术患者行电针配合康复训练可有效恢复股四头肌肌力，改善膝关节功能。本研究对2组远期生活质量因样本量过少未加以分析，待进一步调查再作报告。

总结上文，电针配合康复训练应用于膝关节手术患者，不仅能够促进其股四头肌肌力恢复，而且有效提高其膝关节功能，值得推广。

[1]陈紫岳,黄怡然,李 娜.电针和圆利针治疗制动致膝关节功能障碍兔模型的治疗效果[J].世界中医药,2017,12(8):1927-1932.

[2]李卫东.针刺治疗膝骨关节炎随机对照观察[J].上海针灸杂志,2014,15(10):937-940.

[3]张 涧,何铭锋,赵书恒,等.电针大腿前后肌群穴位配合等速训练治疗中风后下肢功能障碍的临床研究[J].广州中医药大学学报,2015,8(4):623-627.