中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤围手术期的效果观察

王琼杰，程 莉

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）普外二科，河南 郑州 450000）

子宫肌瘤是一种较为常见的妇科肿瘤性疾病，此类疾病多是由于女性子宫平滑肌细胞增生所导致的一种良性肿瘤。目前临床上对该类疾病的主要病因尚无准确定论，但有文献指出，促使子宫肌瘤生长的主要因素多来自患者的不洁性生活及体内雌激素分泌过等原因[1]。在临床上治疗该类疾病时，一般采用腹腔镜手术对其进行治疗，但术后较容易诱发各种并发症的发生，同时也影响着患者术后的恢复程度及预后等。所以为了提高患者的治疗效果，改善患者的预后，笔者结合多年临床经验，对行腹腔镜手术治疗的围手术期子宫肌瘤患者采用中医护理临床路径对其进行护理，发现临床效果较好，且缩短了患者的住院时间，得到了患者及其家属的一致认可，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2017年1月期间在我院行腹腔镜手术治疗的“子宫肌瘤”患者，将之随机抽取106例患者，按照数字表达法分为53例的对照组（常规护理组）与53例的观察组（中医护理组）。所有患者均为意识清晰，不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症，均能较好的配合治疗，对其经过相关检查后，确诊为子宫肌瘤。对照组年龄29～55岁，平均（39.3±2.6）岁，病程9个月～7年5个月，平均（3.3±0.5）年，在肌瘤分布中肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与粘膜下肌瘤的患者例数分别为12例、20例、21例。观察组患者30～56岁，平均（40.1±2.7）岁，病程1年2个月～7年1个月，平均（3.3±0.6）年，在肌瘤分布中肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与粘膜下肌瘤的患者例数分别为11例、18例、24例。所有患者均签订之情同意书，均排出心肺功能不全及其他恶性肿瘤等疾病的患者，且在病程及肌瘤分布等资料比较，组间比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行腹腔镜手术对其进行治疗，术后给予对症药物治疗，在此基础上对照组采用常规围手术期护理措施对其进行护理，包括用药指导等。

观察组采用中医护理临床路径护理措施对其进行护理，具体为：①患者入院后，对其患者工作及其文化程度等情况进行询问了解，根据其理解能力，以温和的口吻，向其介绍医院相关情况，同时主动告知术前所需注意事项及其检查项目，并陪同完成。术前做好患者的阴道清洗工作及术前心理疏导工作。②患者进入手术室后，为缓解患者的紧张心情，主动多与患者进行沟通，并给予安抚，配合医生进行麻醉及手术，手术严密监测患者的生命体征。③术后提醒患者，卧床休息6 h以上，为促进患者排气，可取患者的三里、三阴穴进行按摩，主动告知患者及其家属手术非常成功。

1.3 评估观察

对两组患者的排气时间及住院时间进行比较分析，在出院时，均对两组患者分别发放护理满意度调查问卷表，分为“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”4个等级。

2 结 果

两组患者手术均顺利完成，术后观察组的排气时间及住院时间分别为（36.26±3.61 h、6.19±2.93 d），对照组的排气时间及住院时间分别为（52.17±3.59 h、8.71±3.06 d），前者明显优于后者，组间比有差异（P＜0.05）；在护理方面，对照组有5例患者感觉不满意，3例感觉较差，满意率为84.90%，观察组仅有1例感觉不满意，满意率为98.11%，组间比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤在中医中属于“积聚”等范畴，气滞血痕是造成该类疾病主要原因[2]。本文采用中医护理临床路径对其围手术期的患者进行护理，术前帮助患者更好认识该类疾病，了解整个治疗过程，同时给予情志护理，消除患者的不良心理状态，术中配合医生完成整个手术构成，术后给予患者饮食指导及穴位按压通气，使其能够尽早恢复健康。从上述分析中也可以看出，对行腹腔镜手术治疗的围手术期子宫肌瘤患者采用中医护理临床路径对其进行护理，不但能有效提高其治疗效果，且缩短了患者的住院治疗时间，得到了患者及其家属的一致认可，值得临床上推广并应用。

[1] 仲 娟,刘晓捷,鲍志丽.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J].中外医学研究,2016,14(25):86-87.

[2] 刘宜枝.中医护理临床路径在子宫切除术患者围手术期的应用[J].中国美容医学,2012,21(16):371.