急诊内科患者急性肠胃炎的临床诊治

宋晨旭

（皖南医学院第二附属医院，安徽 芜湖 241000）

急性肠胃炎为临床上极为常见的疾病，也为典型的内科病症，该疾病的产生与饮食习惯、气候变化等有着一定程度的联系，多见于夏秋季节，症状为腹泻、腹痛、恶心等，对患者的生活质量和生存质量有着一定程度的负面影响，应给予重点关注[1]。本文为探讨临床诊治对急诊内科患者急性肠胃炎的应用效果，特对比阿莫西林与阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素治疗急性肠胃炎患者的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2017年3月期间我院收治的急性肠胃炎患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者男20例，女10例，年龄在21～75岁，平均年龄为（44.25±1.26）岁，病程在1～8 d，平均病程为（3.02±0.24）d；观察组患者男19例，女11例，年龄在22～75岁，平均年龄为（44.45±1.36）岁，病程在2～8 d，平均病程为（3.22±0.34）d。两组患者在基本资料（性别、年龄、病程）方面，统计学无意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于急性肠胃炎的诊断标准[2]，确诊为急性肠胃炎患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不签署知情同意书者；④精神疾病患者。

1.2 方法

诊断：①饮食方面：患者存在饮食不规律，长期的暴饮暴食，食用了变质的食物；②症状：表现的症状主要为腹痛、恶心、血便、呕吐等；③体征：表现为脱水、发热、休克、头痛等；④血象：对患者实施常规血液检查，表现为血沉加快、白细胞增加。

治疗：

对照组为单纯口服阿莫西林，阿莫西林胶囊（上海海虹实业（集团）巢湖今辰药业有限公司生产，国药准字：H34021118），口服，0.5 g/次，每隔6 h服用一次。

观察组为阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素联合口服治疗，阿莫西林与对照组保持一致，奥美拉唑肠溶片（山西云鹏制药有限公司生产，国药准字：H20123239），口服，20 mg/次，1次/d；克拉霉素胶囊（白云山汤阴东泰林州药业有限责任公司生产，国药准字：H20000183），口服，250 mg/次，每隔12 h服用一次。

1.3 观察指标

观察两组各项症状消失时间情况、治疗效果情况。各项症状：腹痛、腹泻、呕吐。治疗效果判定标准[3]：①显效：腹痛、腹泻、呕吐等症状完全消失或明显好转；②有效：腹痛、腹泻、呕吐等症状有所好转；③无效：腹痛、腹泻、呕吐等症状无变化或恶化；（显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

计数资料以百分率（%）表示，用x2检验计数资料或Fisher确切概率检验；两独立样本均数比较用t、x2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组各项症状消失时间情况

观察组的腹痛、腹泻、呕吐症状消失时间为（16.35±3.42）h、（19.35±5.26）h、（7.42±2.26）h，对照组的症状消失时间为（23.15±4.56）h、（28.32±6.54）h、（12.54±3.38）h，观察组的症状消失时间明显低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗效果情况

观察组患者显效20例、有效8例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组患者显效16例、有效7例，无效7例，总有效率为76.67%，观察组的总有效率高于对照组，统计学有意义（x2=4.2641，P＜0.05）。

3 讨 论

急性肠胃炎为临床上极为典型的消化系统病症，该疾病的产生与遗传因素、环境因素、饮食因素等有着密切的联系，症状为水肿、胃肠粘膜充血、渗出等，如治疗不合理或不及时，会导致病情恶化，危机患者的生命安全，应给予重点关注。

急性肠胃炎的发生，会导致患者消化系统严重异常，进而使得人体的营养水平严重不足，需要输液来进行营养补充，身体素质和免疫能力会出现一定程度的降低，易产生各类并发症，对患者的生活质量和生存质量有着严重的负面影响，同时，该疾病也为典型的急性病症，发病后，存在病情变化快的特点，需要对患者实施救治，一旦治疗不合理或不及时，会导致患者的病情恶化，危及生命安全，应给予重视。

临床上，针对该疾病的治疗，多为药物治疗，选择不同的药物，疗效和预后存在明显差异，如何选择治疗药物非常的重要，该疾病治疗过程中常用的治疗药物为阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素，阿莫西林为典型的广谱抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，进而起到杀菌作用，对于革兰阴性菌和阳性菌的杀菌效果显著；克拉霉素为大环内酯类抗生素，对于革兰阳性菌的杀灭效果显著，该药物和其代谢产物对于流感杆菌的抗菌效果显著；这三种药物联合应用，效果显著，相比于单用阿莫西林，患者的各项症状恢复速度明显更快，因此，三种药物联合应用价值极高[4]。本文中，通过对比阿莫西林与阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素治疗急性肠胃炎患者的应用效果，发现，观察组的腹痛、腹泻、呕吐症状消失时间明显低于对照组，观察组的总有效率为93.33%；对照组的总有效率为76.67%，观察组的总有效率高于对照组，表明，通过对急诊内科患者急性肠胃炎实施合理、科学的诊断后，为患者应用阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素三种药物联合治疗，很好的保护了胃黏膜，提高了治疗效果，三联治疗的应用价值极高，相比于单用阿莫西林药物进行治疗，虽然有着一定程度的疗效，但是，改善效果不是非常明显，这三种药物联合应用，能缩短患者的救治时间，非常快的稳定患者的病情，提升了患者的安全性，有利于患者身体的快速恢复，应用价值极高。

综上所述，阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素联合口服治疗方案对急诊内科患者急性肠胃炎的应用效果显著，加快症状改善速度，临床诊治值得急性肠胃炎患者应用。

[1] 布和合什格.急诊内科患者急性胃肠炎的临床诊治分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(31)∶53-53.

[2] 付如祥,倪淑明,梅艳.急性肠胃炎患者的临床治疗方法探讨[J].医学信息,2016,29(31)∶141-142.

[3] 梁海明.急诊内科患者急性胃肠炎的临床诊治[J].中国医药指南,2015,13(29)∶52-52.

[4] 王玉兰.急诊内科患者急性肠胃炎的临床诊治[J].大家健康旬刊,2013,7(3)∶57-57.