痹肿消汤对活动期类风湿关节炎患者血清基质金属蛋白酶3及其组织抑制剂1的影响

翟作红

（黄冈市安康医院，湖北 黄冈 438000）

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是临床常见、多发的自身免疫性疾病，患者以关节炎为主要表现，具有对称性、全身性等特点，一旦发病即对其生活质量、身心健康造成严重影响[1]。本文将选取我院于2016年2月～2017年3月期间收治的96例活动期类风湿关节炎患者作为本次研究对象，探讨痹肿消汤治疗活动期类风湿关节炎对患者机体血清基质金属蛋白酶3级其组织抑制剂1的影响效果，为提高患者疗效、预后提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

96例活动期类风湿关节炎患者中男29例、女67例，年龄19～72岁、平均（46.39±2.11）岁，病程3个月2年、平均（0.69±0.17）年。经随机数字表法将本次入选的96例患者分为研究组（n=48）、对照组（n=48），上述一般资料相关数据两组对比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

对照组接受临床常规西医治疗，甲氨蝶呤（MTX）[由上海信谊药厂有限公司提供（国药准字H31020644）]每周给药1次、每次口服7.5 mg，之后1个月内逐渐加量至15～20 mg/周，尼美舒利[由海南康芝药业股份有限公司提供（国药准字H20000121）]每日给药2次、每次口服0.1 g，来氟米特[由福建汇天生物药业有限公司提供（国药准字H20050175）]每日给药1次、每次口服10 mg。研究组在常规西药治疗基础上加用痹肿消汤，方剂组成包括骨碎补15 g、丹参15 g、白花蛇舌草15 g、络石藤20 g、苡米30 g、肿节风20 g，上述方剂每日1剂，加水后煎煮得药汁，分早晚两次温服。记录两组活动期类风湿关节炎患者治疗前后血清基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3，MMP-3）、金属蛋白酶组织抑制剂1（tissue inhibitors of metalloprpteinase 1，TIMP-1）变化情况，将所得数据输入SPSS软件并实现统计学分析。

1.3 统计学方法

上述研究所得两组活动期类风湿关节炎患者治疗前、后MMP-3、TIMP-1等指标检测值变化情况均经x±s表示，数据经SPSS 19软件给予统计学分析（传入Excel表）并实施相应检验（t、x2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结 果

经相应治疗后两组MMP-3、TIMP-1均较之前显著下降，研究组上述指标改善幅度优于对照组，数据对比P＜0.05。

3 讨 论

现代医学研究证实，类风湿关节炎以滑膜增殖为主要病理变化，患者机体骨关节将遭受侵袭破坏，若未及时治疗将造成关节强直、畸形、丧失功能甚至致残后果[2]。MMP-3是一种内源性蛋白水解酶，是导致机体软骨降解的重要物质。TIMP-1可与MMP-3特异性结合呈某种复合物从而对后者活性起到显著的抑制作用，当机体发生类风湿关节炎后软骨遭受MMP-3破坏，从而使机体保护性作用获得反馈性增强，从而增加TIMP-1分泌量并对MMP-3活性起到一定抑制作用。本文通过研究后证实，研究组在常规西医基础上加用痹肿消汤后，该组MMP-3、TIMP-1检测值改善效果显著优于仅单纯使用西医治疗的对照组，通过多种途径共同达到疾病治疗目的，此结论与粱清华[3]等人研究结果相符。

综上，在常规西医治疗基础上加用痹肿消汤可显著改善活动期类风湿关节炎患者MMP-3、TIMP-1水平，对保障其疗效、预后具有重要价值，值得今后推广。

[1] 王小霞,李小峰.类风湿关节炎血清基质金属蛋白酶0水平及其影响因素的探讨[J].中华风湿病学杂志,2004,8(21):16-19.

[2] 梁柙琴,许韩师,杨岫岩,等.类风湿关节炎血清基质金属蛋白酶-3检测及其临床意义[J].中山大学学报(医学科学版),2004,25(03):128-131.

[3] 粱清华,张花先,唐 涛,等.痹肿消汤治疗活动期类风湿性笑节炎临床研究[J].湖南医科大学学报,2000,25(5):449-451.