活血化瘀治疗对脑出血患者预后的影响

许 涛，翟乃池*

（1.滨州医学院，山东 滨州 256600；2.淄川区医院，山东 淄博 255100；3.淄博市中心医院，山东 淄博 255000）

本次研究将2015年1月～2016年1月之间我院收治的146例脑出血患者作为研究对象，将其分为两组，并分别给予常规治疗和加用活血化瘀进行治疗，对比两组治疗效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究将2015年1月～2016年1月之间我院收治的146例脑出血患者作为研究对象，均以签署知情同意书。按照患者入院时间的先后将其分为两组，观察组和对照组各73例患者。观察组中有41例男性患者和32例女性患者，年龄最小为52岁，最大为81岁，平均（63.2±3.1）岁；对照组中有39例男性患者和34例女性患者，平龄最小为54岁，最大为79岁，平均（64.1±2.8）岁。两组患者全部基本资料不具有统计学意义，能够进行对比。

1.2 治疗方法

对对照组患者给予常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上给予活血化瘀治疗，方法如下。

1.2.1 早期治疗

患者发病后3日内，给予患者20 ml丹参注射液注入5%生理盐水或是5%葡萄糖250～500 ml进行静脉滴注，每日一次。后加用中药汤剂每日一剂分三次服用，患者自行口服或给予鼻饲。

1.2.2 天麻钩藤饮剂

若患者脑出血为肝阳暴亢型，则给予天麻钩藤饮剂，组方如下：天麻10 g、钩藤10 g、石决明15 g、黄岑15 g、栀子6 g、川牛膝15 g。

1.2.3 姜蛭汤

若患者脑出血为风湿血瘀型，则给予姜蛭汤，组方如下：姜黄15 g、水蛭5 g、胆南星15 g、法半夏15 g、川芎10 g、赤芍10 g、天麻10 g。

1.3 观察项目及标准

对比两组患者治疗总有效率、血肿吸收情况以及并发症发生率。

治疗效果判定标准：患者意识恢复正常、生活能够自理为基本治愈；患者自觉情况好转、瘫痪或失语情况得到恢复、肌力提高2级以上并能够独立行走为显效；患者瘫痪及失语情况得到好转，肌力提高至少1级为有效；患者各方面情况未出现好转甚至发生恶化为无效。基本治愈+显效+有效=总有效率。

血肿吸收情况分级标准：吸收100.00%为完全吸收，吸收50%～99%为大部分吸收，吸收5%～50%为部分吸收，吸收5%以下为未吸收。

患者并发症主要包括：再出血、消化道出血、出血后脑梗塞、并发肾功能不全、并发心脏病。

1.4 统计学方法

我院本次研究全部数据采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料采用%表示和x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

研究结果显示：观察组患者治疗总有效人数为70例，多于对照组患者治疗总有效人数59例，观察组治疗总有效率为95.89%，高于对照组治疗总有效率80.82%，并且P＜0.05，对比差异明显。

2.2 两组患者血肿吸收情况对比

研究结果显示：观察组患者完全吸收人数29例多于对照组完全吸收人数17例，观察组患者大部分吸收人数37例，多于对照组大部分吸收人数21例，观察组未吸收人数为0，对照组未吸收人数为13例，并且P＜0.05，对比差异明显。

2.3 两组患者并发症发生率对比

研究结果显示：观察组并发症发生人数为7例，少于对照组并发症发生人数18例，观察组并发症发生率9.58%，低于对照组并发症发生率24.65%，并且P＜0.05，对比差异明显。

3 讨 论

随着时代的发展和经济水平的提高，人们的生活和饮食都逐渐的开始多元化，其中部分不良的习惯，就导致当代的脑出血发生率逐渐上升，并且越来越趋于年轻化[1]。脑出血能够导致患者的身心健康受到严重的影响，并且一直以来死亡率都较高，所以，为了提高脑出血患者的预后水平，我们应该积极研究治疗有效率更高的治疗方法[2]。

本次研究结果显示：观察组治疗总有效率为95.89%，高于对照组治疗总有效率80.82%，观察组患者完全吸收人数29例多于对照组完全吸收人数17例，观察组患者大部分吸收人数37例，多于对照组大部分吸收人数21例，观察组并发症发生率9.58%，低于对照组并发症发生率24.65%，并且P均＜0.05，对比差异明显。

综上，将活血化瘀治疗应用于对脑出血患者进行治疗，能够提高治疗有效率、促进血肿吸收、降低并发症发生率，有利于患者的预后，值得进行推广。

[1] 李洁霞,米建平,赵树秋,等.早期使用活血化瘀法治疗对中小量高血压脑出血患者日常生活能力的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2007,14(5):284-286.

[2] 李 景,荣 阳,李兆丰,等.高血压动脉硬化性脑出血的活血化瘀法治疗与临床研究[J].中国医药指南,2015,(26):132-132,133.