ICU危重症患者的护理风险及其管理对策

申玉香

（日照市五莲县人民医院，山东 日照 262300）

ICU病房内均为病情危重的患者，但是通过临床实践发现，ICU危重症患者的护理风险发生率居高不下，对ICU危重症患者的身心健康都产生了严重的影响，甚至可能直接威胁到患者的生命。为了降低ICU危重症患者的护理风险发生率，为了提高ICU危重症患者的预后效果，本次研究将我院2014年7月～2015年7月之间发生护理风险的68例ICU危重症患者及32名护理人员作为研究对象，对其护理风险事件进行整理和分析，以寻找护理风险发生的原因，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

将我院2014年7月～2015年7月之间发生护理风险的68例ICU危重症患者及32名护理人员作为研究对象，全部研究对象或家属已经签署知情同意书。患者中有男性患者36例和女性患者32例，年龄最小为21岁，最大为72岁，平均（62.7±5.2）岁，其基本资料不具有统计学意义；护理人员中有29名女性和3名男性，中专学历4名，大专学历21名，本科及以上学历7名，年龄最小为22岁，最大为46岁，平均（33.4±2.7）岁，参加工作时间为1～22年，平均（11.2±2.3）年。

1.2 分析方法

对2014年7月～2015年7月之间68例患者发生的护理风险时间情况进行整理、总结和分析。

2 结 果

研究结果显示，ICU危重症患者发生护理风险的主要原因可以分为患者因素、护理因素、仪器、药品、感染因素、制度管理因素等多方面。

3 讨 论

随着科学技术与医疗技术的不断发展，ICU危重症患者的救治成功率明显在不断提升，但是临床的护理风险事件却始终是不可避免的危险因素，经过分析我们认为，ICU危重症患者发生护理风险的主要原因可以分为患者因素、护理因素、仪器、药品、感染因素、制度管理因素等多方面[1]。

3.1 患者因素

随着时代的发展，患者的健康意识以及维权意识都在增长，如果临床治疗与护理的情况和结果不能够达到患者的预期，患者就会在心理上产生不满和焦虑；同时，患者身边无家属和朋友，独自一人处于ICU病房，情绪上较为紧张和抑郁，加上身体上的不适，可能对医护人员产生不信任的感觉，导致对治疗和护理的依从性逐渐下降；从患者家属的角度来看，患者的治疗费用较高，并且因为患者处于ICU病房，家属不能够随时的对患者的情况进行了解，经常处于担心的状态，情绪方面可能比较激动，如果治疗的效果未达到预期，家属就会产生严重的不理解。并且，患者的心理情绪激动或是对疾病的知识掌握不全面，都应影响自身的遵医行为吗，导致护理风险的发生。

3.2 护理因素

按照我国相关规定，ICU病房的护理人员比例应该在1:2.5～1:3.0之间，但是多数医院不能够达到这个标准，导致护理人员的日常工作十分繁重，并且护理人员不定期的进修、学习等都会导致护理人员数量更加短缺，使护理人员在工作中容易感到疲劳，从而导致注意力不集中，并导致护理风险发生；另外有部分护理人员的心理素质不过关，在工作压力过大的情况下，可能对待患者缺乏足够的耐心，也可能出现心理疾病，最后导致护理风险的发生。

3.3 仪器、药品和感染因素

ICU病房的仪器、药品都比较多，并且在使用上具有一定的复杂性，一旦仪器使用不当、药品存放不当或是在使用的过程中出现错误，就会出现护理风险；患者在住院过程中，存在被感染的机会，如果发生感染，非常可能导致病情加重，也就需要使用大剂量的抗生素进行长期治疗，而患者对抗生素产生耐药性，就可能增加发生感染的几率，导致护理风险发生。

3.4 管理制度因素

ICU病房的临床护理缺乏完善的管理制度，护理人员对护理程序未进行严格的执行，一旦发生预料纠纷，将会对取证产生不利的影响，导致出现护理风险[2]。

根据以上，我们提出以下管理对策：①建立风险管理机构，加强对风险管理的监控和指导，对存在的问题进行及时的分析和指导；②健全风险管理制度，认真落实风险管理措施；③合理配置人力资源，降低护理人员工作压力，提高护理人员工作质量；④加强护理人员的风险意识以及法律意识，促进护理安全；⑤制定分层的培训计划，以提高护理人员的业务水平。

综上，ICU危重症患者发生护理风险的原因较多，应该加强管理对策，以降低护理风险的发生率，提高患者的预后。

[1] 陈晓翠,曾登芬,何海燕,等.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].护理管理杂志,2014,14(4):254-255.

[2] 刘 珊.ICU危重症患者的护理风险及其管理对策[J].当代医学,2016,22(32):124-125.