曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的疗效及对心肌酶指标的影响

胡小红

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的疗效及对心肌酶指标的影响

胡小红

（绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000）

目的在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗，探究疗效以及对心肌酶指标的影响。方法选取2017年1月-2017年6月间绵阳市中心医院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组15例。对照组患者应用基础治疗，研究组患者应用基础治疗+曲美他嗪治疗。记录并比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者心肌酶各项指标，包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血清天门冬酸氨基转移酶（AST）以及临床总有效率均显著性更佳，与对照组相比，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗，疗效确切，可有效控制患者心肌酶指标。

急性心肌炎；心功能不全；心律失常；曲美他嗪；心肌酶指标

本研究选取2017年1月-2017年6月绵阳市中心医院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例，深入分析在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗的临床疗效以及对心肌酶指标的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年6月绵阳市中心医院收治的急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者30例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组15例。对照组患者应用基础治疗，研究组患者应用基础治疗+曲美他嗪治疗。研究组中，男性10例，女性5例，年龄19岁-59岁，中位年龄为（38.54±10.24）岁；对照组中，男性9例，女性6例，年龄20岁-60岁，中位年龄为（37.41±9.65）岁。两组患者性别、年龄、病程、具体病情变化等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者应用基础治疗：密切监护患者病情变化，保证患者绝对卧床休息并促使患者保持镇静状态，对于患者所需营养物质进行有效维持并给予患者心肌营养物质支持[1]，给予患者维生素C、果糖、辅酶Q10补充，用药方法分别为静脉注射、口服。

研究组患者应用基础治疗+曲美他嗪治疗：基础治疗同对照组，曲美他嗪治疗方法：服药方法是口服，20 mg/次-60 mg/次，3次/d，饭后服用[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者心肌酶各项指标以及临床总有效率，心肌酶各项指标包括乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、血清天门冬酸氨基转移酶（AST）。

1.4 统计学办法 采用统计软件SPSS 19.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者心肌酶各项指标（LDH、CK、AST）以及临床总有效率分别是（42.88±15.66）U/L、（189.63±47.45）U/L、（345.85±14.86）U/L、93.33%（14/15），对照组则分别为（86.55±12.87）U/L、（325.77±28.66）U/L、（538.65±57.76）U/L、60.00%（9/15），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌炎伴心功能不全和心律失常在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，基础治疗办法是[3]：给予患者10 mL-20 mL门冬氨酸钾镁注射液混合250 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中，1次/天，静脉滴注，对于存在心律失常的患者而言，可给予患者甲泼尼龙片，12 mg/次，3次/天，对于心功能不全患者，可给予患者20 mg盐酸多巴胺注射液混合200 mL-300 mL浓度为5%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注处理[4]，疗效不确切。

据文献报道，给予急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者曲美他嗪治疗，可促进心肌能量代谢并有效控制游离脂肪酸氧化程度[5]，同时，对改善患者心肌葡萄糖代谢以及减轻患者心肌组织损伤具有一定积极作用，可有效改善患者心肌功能，保护代谢性心肌细胞。

本研究中，研究组患者各项指标（LDH、CK、AST）以及临床总有效率较对照组显著性更佳。

综上，在急性心肌炎伴心功能不全和心律失常患者治疗过程中采用曲美他嗪治疗的临床疗效较为理想，可有效控制患者心肌酶指标且值得临床推荐。

[1]王晓霞.曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的疗效及对心肌酶指标的影响[J].中国药业,2016,25(14): 48-50.

[2]钟跃.曲美他嗪用于治疗急性心肌炎心功能不全及心律失常的临床价值分析[J].海峡药学,2015,27(11): 106-107.

[3]马丽娜.曲美他嗪治疗急性心肌炎心律失常和心功能疗效观察[J].大家健康(下旬版),2015(1): 129-129,130.

[4]陈配桄.曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎疗效观察[J].中外医学研究,2014,12(1): 105-106.

[5]王纹石.曲美他嗪与黄芪注射液联合治疗病毒性急性心肌炎疗效观察[J].吉林医学,2015,36(5): 847.