妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值

吴德芬，张秀琴

（新疆阿克苏地区温宿县医院，新疆 阿克苏 843100 ）

妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值

吴德芬，张秀琴

（新疆阿克苏地区温宿县医院，新疆 阿克苏 843100 ）

目的探讨和分析妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值。方法选择2015年6月-2017年5月间在我院治疗的51例妇科炎症患者当做研究对象，按照检验方法设三组，甲组通过培养法进行检验，乙组通过镜检法进行检验，丙组通过凝集法进行检验，评价三组的检验结果。结果甲组检验结果呈阳性的患者为41例，其阳性率是80.39%；乙组检验结果呈阳性的患者为39例，其阳性率是76.47%；丙组检验结果呈阳性的患者为38例，其阳性率是74.51%。三组检验的阳性率差异对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在妇科炎症的诊断中，微生物检验的应用效果确切，诊断价值很高，应推广使用。

微生物检验；妇科炎症；临床效果；临床价值

在临床上，妇科炎症是女性多发且常见的疾病，目前其发病率在逐年增加，患者如果未及时得到恰当治疗就会引发严重妇科疾病，对患者生命安全产生严重的威胁[1]。目前，微生物检验技术在快速发展，可及时发现传染源，利于对传播途径实现阻断，应用效果确切[2]。为了进一步探讨和分析妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值，我们选择2015年6月-2017年5月间在我院治疗的51例妇科炎症患者作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象为2015年6月-2017年5月在我院治疗的51例妇科炎症患者，患者年龄20岁-46岁，平均为（31.25±3.77）岁；46例患者已婚、5例患者未婚。两组上述资料间差异没有统计学意义。

纳入标准：患者在最近2周之内没有使用过抗生素，在2天之内没有性生活。不存在重要脏器管和严重疾病；不存在精神疾病；可正常进行沟通。

1.2 方法 全部患者均通过无菌棉拭子进行阴道分泌物的采集，甲组通过培养法进行检验，对阴道分泌物进行采集，在采集完成后立即送到检验科检测，细菌接种使用常规方法，接种通过法国的科玛嘉显色培养基来完成接种，确保温度为35oC。通过药敏测试仪、相关试条以及细菌鉴定仪做真菌鉴定。乙组通过镜检法进行检验：对阴道分泌物进行采集，把分泌物制成涂片样本，之后加人10%的氢氧化钾溶液（两滴），进行镜检。丙组通过凝集法进行检验：对阴道分泌物进行采集，把采集到的分泌物放置在软琼脂试管中，把试管放在零下40oC的冰箱中，24 h之内要完成接种。检测通过念珠菌快速凝集测试试剂盒进行，按说明书、操作规范以及步骤严格进行检测。

1.3 观察指标 对患者的检验结果进行观察。

1.4 诊断标准 培养法：培养基在培养一周后有真菌生长，就可判定呈阳性。真菌鉴是通过药敏测试仪、相关试条以及细菌鉴定仪的检测结果进行判定。凝集法：经过凝集之后，肉眼可见有紫色的凝集颗粒出现，就可判定呈阳性;如果肉眼没发现紫色的颗粒，就可判定呈阴性。镜检法：在镜下可观测到有假菌丝、真菌菌丝以及孢子等出现，就可判定呈阳性：如果镜下没有发现假菌丝、真菌菌丝以及孢子，就可判定呈阴性[3]。

1.5 统计学分析 采用SPSS 19.0软件统计分析此次研究数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

甲组检验结果呈阳性的患者为41例，其阳性率是80.39%；乙组检验结果呈阳性的患者为39例，其阳性率是76.47%；丙组检验结果呈阳性的患者为38例，其阳性率是74.51%。三组检验的阳性率相互间对比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

在目前妇科炎症疾病中，最为常见的就是阴道炎，由于阴道中的自然防御功能下降，从而导致病原体侵入，最终导致阴道炎症的发生，在阴道炎的发生中，念珠菌性阴道炎是最为常见的一种，外阴瘙痒、白带增多、尿急、尿痛、尿频、排尿困难以及外阴水肿是其主要的临床表现，随着病情的加重，也会伴随着阴道黏膜红肿和剥离，浅溃疡及瘀斑的情况出现，严重影响了患者的日常生活及工作[4]。目前临床上主要是通过抗生素对阴道炎进行治疗，但如果用药不当就将致使细菌、真菌等的抗药性增加，除了对治疗效果产生影响之外，还会延长患者的病程较长，患者承受较大的经济压力。所以，要加强疾病的诊断，以此来保证治疗的及时、有效。

在临床上，微生物检测是妇科炎症一种重要的检测方法[5]。最常用的就是培养法、镜检法以及凝集法等三种检验方法。其中，培养法检验是许多细菌、真菌等感染重要的一种检测方法，主要是通过菌种培养以及药敏试验对患者感染的菌种类型、菌种耐药状况进行确定，提供给治疗准确的参考依据，其也可作为细菌、真菌等检验的金标准[6]。但采用培养法进行检验时，对于菌种的培养要花费较长的时间，导致获得的诊断有效率也较低，从而对患者的早期治疗也产生影响，也增加了患者的治疗费用。而采用镜检法则具有快捷，简单，较高的检测有效率的优势，是念球菌的一种重要检测方法，从而可保证及时采取有效的治疗措施来对患者的疾病起到控制作用[7]。在镜检法检测时，对于完成细菌性阴道炎检验的标本可直接用来进行真菌检验，从而减少了检测成本，一定程度上减少了患者的治疗费用[8]。但是在镜检时，通通过氢氧化钾溶液对患者分泌物中的细胞组织进行溶解，如果细胞的溶解不彻底，就会有假阴性、假阳性等状况出现。有研究指出：镜检法的念珠菌阳性率比培养法高时，就说明假阳性状况出现。因此，可通过镜检法结合培养法对念珠菌感染的状况进行检测，从而提高了诊断的准确率。而凝集法是念珠菌感染新型的一种检测方法，原理为：在电解质的作用下，颗粒性抗原同相关的抗体结合，而形成人体肉眼能见到的凝集，以此来判定患者的感染状况。在通过凝集法检测时，过程比较简单，并且检测的时间也比较短，可直接根据紫色颗粒的出现与否来确定念珠菌的感染状况。但通过凝集法检测时，很难对患者实际的感染菌种状况进行确定。有研究指出：凝集法检测的阳性率比培养法要高时，就说明假阳性状况出现。并且在凝集法检测之后，也很难确定菌株的药敏状况，无法对临床用药给出指导，但是能对妇科炎症的状况进行初步筛选，从而缩小检验范围,所以在妇科炎症的临床检验中的应用价值很高。为了进一步探讨和分析妇科炎症应用微生物检验的临床效果及价值，我们选择2015年6月-2017年5月间在我院治疗的51例妇科炎症患者作为研究对象，结果为：甲组检验结果呈阳性的患者为41例，其阳性率是80.39%；乙组检验结果呈阳性的患者为39例，其阳性率是76.47%；丙组检验结果呈阳性的患者为38例，其阳性率是74.51%。三组检验的阳性率相互间差异对比均不具有统计学意义（P＞0.05）。郭晶[8]的研究结果为：研究选择的60例患者，通过培养法检验呈阳性的患者为47例，其阳性率是78.3%；通过凝集法检验呈阳性的患者为50例，其阳性率是83.3%。通过镜检法检验呈阳性的患者为48例，其阳性率是80.0%。镜检法的阳性率同凝集法比较差异不明显（P＞0.05）。培养法的阳性率同镜检法以及凝集法比较不明显（P＞0.05）。

总之，在妇科炎症的诊断中，微生物检验的应用效果确切，诊断价值很高，应推广使用。

[1]Fernandez G,Barreal ML,Pombo MB,et al.Comparison of the epidemiological behavior of mastitis pathogens by applying time-series analysis in results of milk samples submitted for microbiological examination [J].Veterinary Res Communications,2013,37(4): 259-267.

[2]Medvid V,Zdolec N,Dobranic V,et al.Assessment of milk quality trough microbiological and cytometric examination and determination of acute-phase proteins.[German]Original Title Beurteilung der Milchqualitat aufgrund mikrobiologischer und zytometrischer Untersuchungen sowie der Bestimmung von Akute-Phase-Proteinen [J].Tieraerztliche Umschau,2011,66(11/12): 456-460.

[3]田红.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].当代医学,2015,33(8): 79-80.

[4]赵大龙.妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,31(14): 2055-2056.

[5]周芹.妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,47(78): 130.

[6]贺映富.探讨妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与临床分析[J].中外医学研究,2015,13(33): 63-64.

[7]陈海玲.分析妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果[J].转化医学电子杂志,2014,25(3): 102-103.

[8]郭晶.妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果研究[J].中国医药指南,2016,14(26): 90-91.