硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察

熊 艳

（上海市第五人民医院，上海 201100）

妊高症是妊娠期特有的一种疾病，属于高危妊娠类型，表现为无明显诱因的血压升高、蛋白尿、水肿等，严重者可导致多器官功能损害，是孕期导致孕妇死亡的主要原因，也是造成胎儿早产和死亡的主要原因，同时也是整个孕产期致死的第二大因素，仅次于产后出血[1]。本病的治疗临床对采取对症处理、终止妊娠等方法，但临床妊高症患者数量众多，如何提高救治疗效、保证母婴安全。本研究对比分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月—2016年12月在本院产科治疗的106例妊高症患者随机分为两组。观察组53例，年龄24～39岁，平均年龄（29.6±4.7）岁，孕周25～34周，平均（30.1±4.8）周；对照组53例，年龄23～38岁，平均年龄（28.8±5.2）岁，孕周 24～ 35周，平均（30.6±5.3）周；所有患者均符合妊高症诊断标准，血压高于160/110 mmHg，24 h尿蛋白≥ 5 g，随机尿蛋白（+++），血肌酐≥106 μmol/L；其中，初产妇72例，经产妇34例；排除多胎妊娠、凝血功能障碍、处于产程活跃期；比较两组孕妇的年龄、血压水平、伴随症状、孕周等无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对于轻至中度妊高症者，对照组单用硫酸镁注射液，首剂量采用20 mL硫酸镁加入5%葡萄糖溶液100 mL中快速静脉滴注，再使用60 mL硫酸镁加入5%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注，滴速设置1.0～2.0 g/h，1次/d。在此基础上，观察组服用硝苯地平控释片10 mg/次，3次/d。连续治疗10 d后评价疗效。若为32周重度子痫患者待治疗后血压降低，于34周后终止妊娠，或经过解痉治疗后直接终止妊娠。

1.3 观察指标

治疗后复查脐动脉阻力指数、血液黏度、红细胞比容，评价胎盘血供及血液循环改善情况，评价症状改善情况。

1.4 统计学方法

组间数据计算采用SPSS19.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并进行t检验，计数资料以率（%）表示，并给予χ2检验，将组间有统计学差异以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较，见表1。

观察组治疗有效率为94.34%，明显高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较（例）

2.2 两组患者治疗后各项指标比较，见表2。

观察组治疗后脐动脉阻力指数、血液黏度、红细胞比容与对照组相比明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者治疗后各项指标比较（x±s）

3 讨论与结论

妊高症的发病机制临床尚未明确，至今仍无有效防治手段，从其病理机制来看，主要为全身小动脉痉挛，致微循环灌注不足，血管内皮损伤，引发全身器官缺血缺氧及功能障碍，对母婴的安全均有明显负面影响，甚至导致母婴死亡[2]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为94.34%，明显高于对照组的71.7%（P＜0.05）；观察组治疗后脐动脉阻力指数、血液黏度、红细胞比容与对照组相比明显降低（P＜0.05）充分证明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果确切，有利于控制血压，改善母婴结局，值得在临床推广使用。

[1] 冯世香.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果探讨[J].中国实用医药，2016，11（28）：164-165.

[2] 王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生，2014，52（8）：60-61.