基于网络环境的儿科学自主学习信息化平台建设及解决的教学问题

古玉芬　李易娟　李晓瑜　蒋小云

摘要：结合课程特点，依托网络环境的儿科学资源共享与自主学习信息化平台给临床医学生提供了自主学习的机会，丰富了典型病例病案、操作录像素材以及模拟的临床诊疗环境，保障学生临床实践和考核的需要，弥补了临床教学资源的不足。实现学生自主学习模式与临床思维的有效培养，让学生经历完整的知识建构过程，在解决问题过程中学习知识，培养创新性思维和自主学习能力。通过构建基于网络环境的儿科学自主学习信息化平台，为临床医学生提供了自主学习机会，保障了医学生临床实践和考核的需要，全面提升了儿科学临床实践的教学质量。

关键词：网络环境；儿科学；自主学习；信息化平台；教学问题

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）06-0258-02

医学教育是一门专业性、实践性很强的学科，培养素质全面的高层次医学人才是其最终目标。目前临床医学教育改革中，对医学教育的主体——医学生自主学习方法的改革研究甚少。《执业医师法》的出台、医疗法规不断健全和患者的维权意识的增强，临床医学教学资源相对匮乏，使医学生临床实践的机会呈下降的趋势。部分教师重医疗、轻教学的现象仍然存在，医疗与教学的矛盾日渐突出，学生临床思维培养呈现弱化的态势。学生自主学习能力的差异，很大程度上影响着学习的效果。以“学生为中心”的个性化学习强调以学生的兴趣、学习风格、认知水平等方面的差异为基础，为每个学生提供最适合自己的学习资源和教学设计，调动学生自主学习的积极性及提升其自主学习的能力，真正做到因材施教[1]。

《基于网络环境的儿科学自主学习信息化平臺的建设》在转变教育思想和教学模式改革上进行了有益的探索，较好地解决了当前教学改革中面临的新问题，体现了围绕临床诊治环境开展以问题为基础的自主学习（Problem based autonomic learning）这一目前国际公认的先进医学教育理念。符合将计算机技术、多媒体技术以及网络技术应用于医学教学实践之中的国际医学教育研究的热点，有效调动了学习者的自主学习积极性，创建了具备先进性、科学性、技术领先和推广使用性强的医学教育新模式。

一、儿科学自主学习信息化平台的建设构建

本平台充分利用现代信息技术，依托省级《儿科学》精品课程网站，全面建设网站课程教学系统，并建立与之相适应的师生互动、在线测试、资料库等系统，提高网络化教学效果。为学生主动学习、个性发展提供广阔的空间，提高儿科学的临床教学质量。儿科学自主学习体系的信息化支撑平台包括“儿科学临床病例讨论系统”、“儿科学网络模拟考试系统”、“儿科学临床教学图库、视频素材采集系统”等多个子系统[2，3]。

1.儿科学临床病例讨论系统。儿科学临床病例讨论系统为学生提供了大量的临床典型病例，为学生提供了从疾病选择到大纲浏览、教材学习、病例学习，最后自测的自主学习流程，由学生自由组合、自由组成学习小组，实现互动式的病例讨论学习。从典型病例中学习，以培养临床思维能力为目的，通过小组式的病例讨论，由学习者发现知识。

2.儿科学网络模拟考试系统。基于网络的考试系统是教学与考查的有机结合体。随机抽取试题、即时生成考卷、即时评阅分数等是其主要功能。

传统考试模式随着医患矛盾的突出而面临前所未有的困难。基于网络和多媒体技术的儿科学网络模拟考试系统，利用典型病例病案创造模拟的临床诊疗环境，在一定的时间限制内，对病人的各项症状进行回答，通过信息系统对检查结果进行展示，学生根据检查结果等资料对病人进行诊断并给出治疗方案。通过评价学生在各个模块中的表现考查其在诊疗工作各个环节中的临床思维能力。

3.儿科学临床教学图库素材采集系统。为了拓展医学生的专业知识领域，弥补临床教学资源的不足，儿科学临床教学图库素材采集系统是用于对具有教学意义的临床典型病例图片、视频进行规范化采集、合理化存储，从而生成为可利用的医学临床教学资源和实现基于网络环境的临床医学自主学习的重要基础。

二、儿科学自主学习信息化平台的建设解决的教学问题

1.传承和发展了“三基、三严、三早”的医学教学传统，采用高端模拟教学和床边教学有机结合等模式，探索了一条在现阶段医疗现状下培养能力强、素质高的儿科医学专门人才的有效途径。

2.在教学过程中凸现儿科临床教学特点，同时注重医学生人文教育的培养，抓儿科人文医学特征与临床知识学习的有机结合，使儿科的教学培养目标与国际接轨。

3.将传统的教学优势和现代信息教学有机结合起来，儿科教学网站扩展和丰富了学习内容和学生主动学习的空间。通过现代信息技术所提供的理想学习环境，实现了一种全新的学习方式，彻底改革了传统的教学结构，让学生经历完整的知识建构过程，在解决问题的过程中学习知识。在整个学习过程中，体现了学生自主学习的教学模式。该教学模式有利于培养学生创新性思维和自主学习的能力。

4.推进与统一教材配套的、系列临床实践性教材的编写，及时更新教学内容，采用人机对话的方式增加师生的教学互动。教师要从传统单纯的“教”的圈子里走出来，在传授一定知识的基础上，更重视帮助学生建构科学的自主学习体系，同时运用新的教学方法，把讨论型、研究型的学习引进课堂教学。

通过全新的教学模式的建立，使学生成为学习过程中的计划者、执行者、组织者，真正成为学习的主人。正是由于充分发挥了教学过程中两个主体的积极作用，才使我们的教学改革健康顺利的发展。

三、结语

在儿科学自主学习信息化平台上，学生可以自主选择学习的时间、地点、内容与方式、强度及所想要达到的深度，以具有教学意义的典型临床病例为贯穿，将来自不同专业学科的知识按照临床实际诊疗状况科学的整合起来，促进学习者主动对知识进行纵向的挖掘和横向的联系，获得良好的效果[4]。以培养临床思维能力为目的的互动式病例讨论学习等自主学习方式；对各专业临床病例进行采集整理使之生成临床医学教学资源的功能；模拟临床实际诊疗环境开展临床思维能力面试考核的功能。促进每一个学生的全面发展，使学生形成一种富有批判精神以及判断的能力。给学生一个探求知识、发现规律的机会，充分激发学生的自信心和内在潜能。通过构建基于网络环境的儿科学自主学习信息化平台，为临床医学生提供了自主学习的优质平台，保障了医学生临床实践和考核的需要，全面提升了儿科学临床实践的教学质量。

参考文献：

[1]张文青，傅钢善.基于数据挖掘技术的个性化学习国内现状研究[J].中国医学教育技术，2015，29（3）：243-246.

[2]古玉芬，蒋小云，马华梅，等.《儿科学》精品课程申报网站的设计与实现[J].临床医学工程杂志，2010，17（4）：126-129.

[3]古玉芬，苏喆，李易娟，等.《儿科学》双语网络课程的开发[J].临床医学工程杂志，2012，19（10）：1850-1851.

[4]赵晶.基于信息化环境的大学生外语自主学习平台建设[J].实验室研究与探索，2015，34（4）：242-245.