护理干预对脑出血新生儿生存质量及智力发育的影响研究

刘银梅

【摘要】目的 探讨对脑出血新生儿采取护理干预对患儿生存质量及智力发育的影响。方法 选取2013年4月～2016年4月本院收治的脑出血新生儿60例作为研究对象，采取入院编号单双法，将其分为常规组与干预组，各30例。常规组采用常规治疗，干预组采用常规治疗+护理干预，统计对比两组患儿的预后状况。结果 干预组患儿6个月内患病率、再入院率及死亡率与常规组相比明显较低，干预组患儿6个月后智力发育指数与常规组相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑出血新生儿采取护理干预可改善患儿生存质量及智力发育状况，临床推广价值高。

【关键词】脑出血新生儿；护理干预；生存质量；智力发育

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.24..01

脑出血是新生儿中较为少见的严重并发症，多因产伤、新生儿缺氧缺血引起。脑出血新生病情较为严重，患儿预后较差，极易导致患儿出现神经中枢损伤，患儿后遗症较多，严重影响患儿的生存质量及智力发育。本院对脑出血新生儿30例采取常规治疗联合护理干预后，新生儿预后状况获得显著改善。以下对患儿的具体研究过程进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

選取2013年4月～2016年4月本院收治的脑出血新生儿60例作为研究对象。纳入标准：采取影像学检查确诊为脑出血新生儿；均存在意识障碍、呕吐症状；患儿家属自愿配合此次研究过程。排除：存在其他严重并发症患儿。原发性智力障碍或神经性疾病患儿。采取入院编号单双法将其分为常规组和干预组，各30例，常规组男16例，女14例；年龄1～13岁，平均年龄（5.3±3.6）岁；干预组男15例，女15例；年龄1～13岁，平均年龄（5.4±3.6）岁。将两组患儿性别、年龄等一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患儿均采取常规治疗，给予患者水、电解质、酸碱平衡调节，输血治疗、对症治疗等。干预组患儿在常规治疗基础上实施护理干预：①保暖护理：在患儿断脐后，及时将患儿置于远红外线护理床，并将患儿身体血迹、羊水等擦干，减少氧耗。②环境护理，保持病房安静，并及时调整湿度为55%～65%，箱温恒定，必要时可采取50℃热水袋进行辅助保温；实施防护性隔离，减少探视。③病情监测：严密监测患儿呼吸、体温、血压、脉搏状况，了解患儿瞳孔及意识状况。④体位护理：及时为患儿调整体位，行仰卧位，将头部略向后仰，保证头略低于躯干，将肩抬高2～3 cm。⑤呼吸道护理：保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，必要是可采取喉镜辅助直视下进行分泌物吸除，并给予吸氧护理。

1.3 观察指标

对两组患儿实施6个月随访，统计对比两组患儿的生存质量及智力发育状况。生存质量评价内容包括患病率、再入院率及死亡率；智力发育状况使用MDI评价，评价结果≥100分表示正常[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“x±s”表示，采用t检验；计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿生存质量状况分析

干预组患儿6个月内患病率、再入院率及死亡率与常规组相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿智力发育指数比较

干预组患儿6个月后智力发育指数（106.2±8.4）与常规组（98.1±8.7）相比明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

新生儿脑出血患儿病情严重，患儿常出现呕吐、意识障碍等症状，致死率及致残率均较高。新生儿脑出血起病急，患儿病情进展较快，极易导致多种并发症出现，且患儿常出现神经功能损伤，易导致患儿出现多种癫痫、功能障碍、脑积水等后遗症，影响患儿智力发育及生存在质量。

当前临床治疗新生儿脑出血的治疗方式多以改善患儿缺氧缺血症状及对症治疗，但新生儿年龄小，无自理能力及表达能力，易受外界多种因素影响导致疗效下降[2]。本次研究中，干预组患儿6个月内生存质量及智力发育指数与常规组相比明显较优，说明采取护理干预辅助常规治疗可改善患儿预后。采取护理干预时，实施保暖护理可减少患儿机体内分泌紊乱，并能减少患儿氧耗，减轻缺氧症状及神经损伤；实施环境护理可促进患儿睡眠充足，并能预防患儿感染；实施病情监测可及时了解患儿实际病情状况，提升抢救效果；实施体位护理可减少患儿气道堵塞。

综上所述，对脑出血新生儿采取护理干预可改善患儿生存质量及智力发育状况，效果显著，具有良好的推广价值。

参考文献

[1] 谭丽平.护理干预对脑出血新生儿生存质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（6）：155-156.

[2] 曹会玲.早期神经行为干预模式对脑出血新生儿生存质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（18）：77-78.

[3] 颜喜平.探讨116例脑出血患者实施综合护理干预对生存质量的影响研究[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：629.

本文编辑：刘欣悦